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随着电影《滚蛋吧!肿瘤君》的热映,大家认识了熊顿这位坚强而乐观的女孩;同时也接触到了另一个名字:非霍希金淋巴瘤,淋巴瘤分类中的一种。
今天小编就跟大家说说电影里没讲的,关于淋巴瘤的那点事,愿已逝的熊顿能看到她的故事为朋友们带去的满满正能量。
什么是恶性淋巴瘤?恶性淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)是一种起源于淋巴网状组织的,与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要发生在淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织,如肺、胃、肠、骨、皮肤、男性和女性生殖器官、头颅部器官脑及脊髓等。
根据病理组织学的不同,ML可分为霍奇金病(Hodgkinsdisease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinslymphoma,NHL)两大类。ML为常见恶性肿瘤,其发病率有逐年升高趋势。
发病几率如何?淋巴瘤发病率占恶性肿瘤的4.2%,近年来呈逐年上升的趋势。
根据年国际癌症研究组织(IARC)估计,全世界恶性肿瘤发病总数为万,其中ML为31.6万,占恶性肿瘤总发病率的4.1%,居恶性肿瘤的第7位。
我国的发病率低于欧美,约为欧美国家的1/6~1/4,以非霍奇金病明显为多,两者之比约为6-10:1,而国外约为3:1。
本病有两个高发年龄段,分别在青壮年(15~34岁)和50岁以后。
在我国该病的发病,居年青恶性肿瘤的第三位(白血病,神经系统肿瘤分别居该年龄段肿瘤发病的1、2位)。居我国恶性肿瘤的第11~13位。然近年新发病例数有明显的上升之势。我国恶性淋巴瘤的死亡率约为1.5/10万,占所有恶性肿瘤的第9位(男)和第11位(女)。
为何会发病?环境因素:在物理病因中有大剂量的辐射;化学病因中如接触氯酚、苯、农药、化肥,及器官移植中用的免疫抑制剂等。
感染因素:有关病毒病因的研究在恶性淋巴瘤中较多,与本病发病关系较密切的有EB病毒,(Epstein-BarrVirus)、人类T细胞淋巴瘤病毒(HTLV),其它还有人类疱疹病毒Ⅵ型(HHV-6)等。幽门螺旋杆菌可诱发胃黏膜相关淋巴瘤。
免疫因素:免疫因素在NHL发病过程中起重要作用,无论遗传性免疫缺陷疾病还是获得性免疫缺陷疾病以及自身免疫性疾病,NHL的发病率明显高于正常人。
遗传因素:有一定的家族性聚集现象。可能与家族对环境的易感性有关。据报道,非霍奇金氏淋巴瘤与遗传关系较霍奇金氏病为小。
疾病史和药物史:感染性疾病如呼吸道感染、泌尿系感染等与淋巴瘤的发生有一定的相关性,另外哮喘、过敏、关节炎、分湿热等增加淋巴瘤发病的危险性。免疫抑制剂、化疗药可提高淋巴瘤的危险性,阿司匹林及其他镇痛药及某些抗生素也有一定的关系。
发病特征全身症状:本病无特异性症状,常以发热、消瘦、盗汗等为主要全身症状,其次有食欲减退,易疲劳、瘙痒等。但这些通常都出现在疾病中后期。
全身症状与发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。老年患者,免疫功能差或多灶性起病者全身症状较早出现,且较为显著。无全身症状者,其存活率较有症状者约大3倍。
淋巴结肿大:淋巴结肿大是本病特征。浅表淋巴结无痛性,进行性肿大常是首发症状,尤以颈部淋巴结多见,其次为腋下。首发于腹股沟和滑车上的较少。
淋巴结可从黄豆大至枣大、中等硬度、坚韧丰满,一般与皮肤无粘连,在初中期互不融合,可活动,至晚期可长到很大,可融合成团,甚至侵犯皮肤,破溃后经久不愈。还有节外不同部位淋巴瘤对应局部体征,转移灶体征,等等。
如何预防?1预防感冒及口腔病毒感染最为重要
2四、五十岁以上患者,避免过度疲劳
3避免接触有害物质,如化学品、染发剂、农药、射线等
4有家族史者定期体检,如发现肿大淋巴结,尽早治疗
发病了怎么治疗?目前,恶性淋巴瘤的治疗强调治疗前病理诊断、分型和分期的重要性,强调基于病理分型的个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植等治疗手段。近年来疗效取得了明显的进步。
中医中药可贯穿于恶性淋巴瘤的治疗全过程,既可与放、化疗同时应用而起到减毒增效作用,又可在放、化疗或疗程间隙单独使用,在抑制淋巴瘤发展,保护正常生理功能,改善生存质量等方面具有明确疗效。
特别是化放疗结束后,以中医药的零毒抑瘤为主,辅以辨证和对症治疗,常能有效改善症状,控制病情,明显降低本病的复发率。
常用化疗方案包括:常用方案为COP、CHOP、BACOB、COP-BLAM、MOEP/ABVD交替,注意剂量强度要足够,总数达6个周期或以上(完全缓解后再加2个周期),必要时作局部放疗。脾侵犯(巨脾)经化疗、放疗效果不佳,或脾功能亢进,可行脾切除。
凡化疗后缓解1年以上者复发,用原方案化疗即可,凡化疗后缓解不足一年复发者,则改换化疗方案,如原用MOEP改为ABVD,原用ABVD改用MOEP,如果对MOEP及ABVD两方案抗拒的,则改用新化疗方案ESHAP。
看完之后有木有很补脑那,但如果想真切地感受熊顿的感人故事,还是得看一次《滚蛋吧!肿瘤君》,现只要转发评论该美丽的黄皮肤爱心援助工程白癜风治疗最好医院电话