说到癌症,人们的第一反应都是“切掉”。手术治疗肿瘤的概念深入人心,但实际上,治疗癌症却不是只有一种方法。放疗、化疗、中医治疗等方法都被应用到癌症治疗中,关于这些方法你了解多少?

手术

适用范围:并不是所有的癌症病人都适合手术,一般来说,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。

风险:手术治疗有一定的风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能,骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。

放疗即放射治疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。

适用范围:放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感,单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤,放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者,术前可以使得肿瘤缩小范围,达到减期效果,为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对于切得不彻底的部位放疗,可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。

毒副反应:放疗的毒副反应以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。

化疗

化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有三大类:传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物,除了胆道系统肿瘤,目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过,现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物,还要和细胞毒药物联合应用。

适用范围:化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光对实体肿瘤有作用,对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况,有的可治愈,更多的是抑制肿瘤生长和扩散。

毒副反应:化疗的毒副反应以全身反应为主,一般骨髓抑制、胃肠道反应多见,如血象降低、恶心、呕吐及静脉炎等。只要处理得当,严重的肝肾功能损伤,心功能损伤等剧烈反应临床上并不十分常见。随着技术不断的发展,新化疗药的副作用已大大减少,安全性显著提高。

中医

中医治疗癌症的特点是缓慢持久,稳定病情,达到“带瘤生存”的境界。5大作为:

(1)可以预防肿瘤。

(2)肿瘤患者术后使用中药,可以调整免疫功能,减少肿瘤复发、转移。

(3)放化疗患者使用中药,减轻放化疗副作用,帮助患者身体恢复,缓解药物、放射线对身体的损伤。

(4)术后维持治疗。

(5)对于不适合西医治疗的晚期肿瘤患者,可以辨证施治,用中药改善症状,体现个体化治疗。

日本NHK电视台今夜播出了一个专题节目,叫“最新治疗药+精密医疗”。这是日本医疗界悄悄在推进的新治疗法。为什么说是“悄悄推进”?因为这一种治疗法还不能适用于医疗保险。

  

NHK的介绍说,迄今为止,癌症的治疗方法,都是根据癌症的种类,对每一位患者都使用同样的药物。譬如说,肺癌。所有的肺癌的患者,各医院医生投入的药物,基本上都是一样的。也就是说,医生在诊断出患者患有肺癌后,不管是动手术,还是不动手术,给TA服用的癌症治疗药,跟别的肺癌患者没有两样,都是一模一样的药。这样的治疗方法会出现怎样的结果?只有一部分患者感觉有效,大多数患者吃了高价的药后,依然发现没有效果。

日本目前推进的新治疗法,是“最新治疗药+精密医疗”,也就是对每一位患者采取“对症下药”的精准治疗。

  

具体的方法是:日本发现,诱发癌症的根本原因,是遗传因子发生了异变。因此,在确诊患者患有癌症后,不是立即投入治疗这一种癌症的药物,而是先从病灶上抽取癌细胞,进行遗传因子的分析,找出异变的遗传因子。这是治疗的第一步。

第二步是,根据异变的遗传因子,找到对抗这一种异变遗传因子的特殊药物。也就是说,患者得的是肺癌,但是根据患者的遗传因子分析,给其服用的是其他的癌症治疗的药物,因为这一种药物对应患者异变的遗传因子。

这位患者名叫“大野”,是一位48岁的女性,发现肺癌时,已经是4级,属于中晚期。最初医生对她进行了常规性的治疗,但是没有效果。于是,医生建议她去做遗传因子的分析检查,发现目前的治疗药物对于她的变异遗传因子没有任何的效力。经过对比,发现有一种治疗甲状腺癌的药物,对应她的变异遗传因子。于是给她服用了这一种治疗甲状腺癌的药物来治疗她的肺癌,结果就出现了以上的结果:两个月后,癌细胞变小了很多,即将消失。

NHK的介绍说,这一种新治疗法效果比较明显。拿肺癌治疗来说,迄今为止的治疗法,实际效果只有30%。但是使用新的治疗法后,效果提高到了70%。

节目显示,目前,日本国立癌症研究中心、兵库县立癌症中心、医院等机构在从事这一方面的治疗。由于这一种治疗方法还不适用于医疗保险,每一个月的医疗费大约需要万日元(约6.3万元人民币)。据悉,这一种治疗方法,美国也在推进中。

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