近期热映的《滚蛋吧！肿瘤君》，不仅让观众记住了面对病魔乐观开朗的熊顿，也记住了影片中那令人深恶痛绝的“肿瘤君”——恶性淋巴瘤。什么是恶性淋巴瘤，我们如何能让它“滚蛋”呢？
恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。但恶性淋巴瘤并不等于只会发生在淋巴结和淋巴组织。在淋巴结以外的地方，如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等也可能发生。
淋巴瘤的分类
我们在电影中看到：梁医生在熊顿的病例中写下结论：非霍奇金淋巴瘤。其实，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，我们在此主要谈谈非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤可进一步分为60多种亚型，是比较特殊的恶性肿瘤。总体来说男女的发病率并无差别。霍奇金淋巴瘤有两个发病年龄高峰，分布在10～20岁和50～60岁，属于发病年龄较早的恶性肿瘤。此外，恶性淋巴瘤还是发病率增长最快的恶性肿瘤，近20年就增长了84%。
淋巴瘤的发病症状
非霍奇金淋巴瘤除头发、牙齿、指甲外，其余部位都有可能生长。不少患者是发现颈部淋巴结肿大后来就诊的。这也是淋巴瘤发病的通常症状。淋巴瘤发病初期症状并不明显，疾病进展可出现畏寒、发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、厌食、瘙痒等症状，并伴淋巴结肿大，一旦有以上症状要及时就诊。
淋巴瘤为何会发生呢？
恶性淋巴瘤的发生与人种、基因、生活环境、家族发生的倾向等等都有密切的关系。所以说恶性淋巴瘤的发病因素并不是单一的。研究表明，恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关，有免疫缺陷者，恶性淋巴瘤的发生率增高。而进行器官移植用免疫抑制剂治疗者，其恶性淋巴瘤的发病率要比一般人高出40～倍。另外，有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮患者患恶性淋巴瘤的几率也比正常人要高出许多。恶性淋巴瘤的发病率随着艾滋病的增加而增加。
让淋巴瘤“滚蛋”的主要方法——化疗
淋巴瘤是一种全身性的疾病，不宜首选手术或其他治疗治疗。因此，化疗在淋巴瘤的治疗中便起着举足轻重的作用。
据悉，化疗——恶性肿瘤的治疗方式之一，也是最早在淋巴瘤患者身上起到了作用。早在二战时期，就有人发现芥子气作用于人体可导致白细胞的下降，之后在医疗中使用可以促使淋巴细胞的下降。如今大多化疗药物的发明也皆源自上世纪四五十年代。
恶性淋巴瘤的化疗一般可分为全身化疗、鞘内化疗以及造血干细胞支持下的大剂量化疗。其中全身化疗运用范围最广，而造血干细胞支持下的大剂量化疗是近年来进展很快的新技术。如今，靶向治疗也已成为不可缺少的重要治疗手段。医生会根据患者的实际情况选择适合的化疗方式。
化疗的不良反应
有一些不良反应我们已经在电影中看到：呕吐、掉发。其实不仅如此，化疗最常见的不良反应有骨髓功能抑制，表现为白细胞下降、贫血、血小板减少。有些药物有肝脏毒性，有些有肾毒性。有些药物对人体的部分系统有特殊的毒性，例如神经毒性、耳毒性、皮肤反应。有的药物可以有过敏反应，例如血压下降、热休克等。
在很多时候不良反应是难以避免的，但危害一定是小于疗效的。虽然如此，我们还是要把化疗的不良作用降到最低。这就需要及时做好全面检查，采取预防措施，对有内科疾病的患者，用药更要谨慎，有相应副作用的药要避免。
目前经常采用联合化疗，即几种化疗药一起使用，使不良反应不会对器官造成太大的损伤。
非霍奇金淋巴瘤分60多种亚型，每种都是独立的疾病，一旦发现肿块怀疑是淋巴瘤，应尽早进行病理活检。此外，还要做好血液检查和肝肾功能的常规检查，同时也不能忽视没有发现病症的部位。医生还要对患者的慢性病史有充分的了解，包括心血管疾病、肺功能低下、结缔组织疾病及糖尿病等等。全面的检查对进行规范化治疗和判断预后都有很大的价值。
本文内容得到医院肿瘤内科洪小南教授的支持。
洪小南教授，医院淋巴瘤多学科综合治疗组首席专家，主要研究方向是恶性肿瘤的内科治疗，擅长治疗恶性淋巴瘤。曾在加拿大多伦多大学国立癌症研究所从事乳腺癌普查及肿瘤流行病学研究两年；美国卡马诺斯肿瘤研究所从事大剂量化疗加造血干细胞移植分子生物学研究一年。
专家门诊：每周三上午
特需门诊：每周四下午
原创文章，图片来源于网络
专业治疗白癜风医院专业治疗白癜风医院