25岁的青少年,长期有慢性髋部疼痛,患者未重视,平时可以正常生活,爬山时突发腿痛难忍,被朋友搀扶下山,来我院就诊,经拍片发现右髋部骨折。

对于一个25岁的青少年,在没有受外伤的情况下发生骨折,应该是病理性骨折,进一步完善检查,提示患者右髋部病理性骨折,骨质破坏(性质待查),患者只能卧病在床。

患者才25岁,不能让他就此卧床,经过反复的讨论,结合病理穿刺活检、骨髓穿刺涂片检查结果,完善各项检查,我们决定为患者实施手术治疗,请远程会诊,科室讨论制定手术方案。

陈晓东主任师从林建华教授,林教授为中华骨科骨肿瘤学组现任组长,我们特请福建医院林建华教授团队会诊,经会诊讨论,初步制定手术方案后,林建华团队朱夏主任特地赴深圳协助手术。

术中探查发现,右侧股骨颈旁类肿瘤组织,行术中冰冻病检,提示小圆细胞瘤,淋巴、血液来源可能。由于患者的病灶局限于股骨颈及股骨近端,我们决定为患者实施双动头人工股骨头肿瘤假体置换,而非全髋关节置换,这样做的意义是保留髋臼的软骨组织,因为软骨是骨肿瘤突破的天然屏障,保留软骨以阻断肿瘤细胞向髋臼侵犯。

术中取大量骨肿瘤组织,再次行病理活检,提示非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤,手术治疗后,患者术后进行基因筛查,寻找靶向药物治疗,后期进一步综合治疗。

骨肿瘤种类繁多,凡是发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤,不论原发性、继发性还是转移性统称为骨肿瘤,常见的良性骨肿瘤有骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤等,原发性恶性骨肿瘤常见的有:骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、尤因肉瘤、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤等,转移性骨肿瘤常见来源有:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌。还有类肿瘤性的其他病损,包括骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维结构不良。其中青少年好发的恶性肿瘤最常见的是骨肉瘤、尤文肉瘤,

骨肿瘤疾病病因复杂,症状表现为:局部疼痛,局部肿块、功能障碍以及病理性骨折,恶性骨肿瘤晚期可能会出现恶病质等消耗性表现。对于骨肿瘤疾病,治疗以手术治疗以及多学科综合治疗为主,及时就医、早期发现尤为重要。

医院(医院医院)脊柱骨科-骨质疏松与骨肿瘤专科熟悉各类骨肿瘤疾病的诊断及治疗,对脊柱肿瘤、各类骨肿瘤的治疗有丰富的经验。

椎管内肿瘤

脊柱转移瘤

尤文氏肉瘤新辅助化疗后的保肢手术

骨巨细胞瘤(CapamnacciIII级)复发肿瘤假体置换术

医院(医院医院脊柱骨科)

陈晓东主任介绍

陈晓东主任医师科室主任

医学博士,硕士研究生导师,医院访问学者。

主要任职:中国医师协会显微外科学会委员、中国中西医结合学会脊柱外科学会脊柱内镜学组常委、中华中医药学会经皮脊柱内镜技术研究组常委、中华中医药学会脊柱微创专业委员会常委、广东省康复医学会颈椎病分会常务理事、广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱内镜学组副主任委员、广东省康复医学会脊柱脊髓分会微创脊柱外科学组副主任委员、广东省中西医结合骨科微创专业委员会脊柱学组副主任委员。

擅长治疗各种脊柱退变性疾患、各类脊柱骨折、脊髓损伤,脊柱畸形、脊柱结核及骨肿瘤等疾病,特色是运用脊柱内镜、显微镜、微创通道等微创技术,以最小的创伤、最先进的技术解除患者病痛。

主要诊疗项目包括:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、各种复杂的颈胸腰椎骨折、脊柱脊髓损伤、脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤、骨肿瘤、脊柱结核、骨质疏松症等疾病。

咨询及就诊方式陈晓东主任医师:医院脊柱骨科:周二、周四上午杨洪杰主任医师:医院脊柱骨科周一、周三全天梁鹏展副主任医师:医院脊柱骨科周五全天杨学军主治医师:医院脊柱骨科周二下午、医院
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