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郑严娇潘丽丽陈丽红季仲友1廖斯琴刘庭波（通信作者）
福建医院血液科
1医院核医学科
本文摘引自《福建医药杂志》年第5期
目的比较Deauville五分法和半定量ΔSUVmax法对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后的评估价值。方法选择年5月至年3月初治的63例DLBCL患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均在4～6个化疗周期后行18F-FDGPET-CT检查，使用Deauville五分法和最大标准摄取值减少率（ΔSUVmax%）法评估PET-CT结果，运用ROC曲线计算?SUVmax%的最佳阈值，进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析，评估两种方法在预后评估体系中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等。结果全组患者中Deauville五分法评估中期PET-CT结果为阳性者14例（22.2%），ΔSUVmax评估中期PET-CT结果为阳性者15例（23.8%）；五分法评估PET-CT结果阴性和阳性患者的3年PFS率（83.8%vs.38.5%,P0.)和OS率（92.0%vs.53.8%，P=0.)，差异均有统计学意义；ΔSUVmax法评估PET-CT结果阴性和阳性患者的3年PFS率（85.4%vs.40.0%,P0.)和3年OS率（91.7%vs.60.0%，P=0.)，差异均有统计学意义，且是DLBCL患者3年内进展的独立预后因子（P=0.）。两种方法在预测DLBCL患者3年PFS灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率一致，分别为56.3%、89.4%、64.3%、85.7%、81.0%，ΔSUVmax法预测DLBCL患者3年内死亡的灵敏度（72.7%vs.63.6%），特异度（88.5%vs.86.5%），阳性预测值（57.1%vs.50.0%），阴性预测值（93.9%vs.91.3%），符合率（85.7%vs.82.5%）均高于Deauville五分法。结论Deauville五分法和ΔSUVmax法均能有效评估DLBCL患者预后，且对于不同危险分层患者的预后有一定的预测价值，两者在预测DLBCL患者3年内进展准确率一致；ΔSUVmax法阳性结果提示预后不良，是DLBCL患者3年内进展的独立预后因子，且在预测3年内死亡的准确性优于Deauville五分法。
弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma，NHL)中常见的一种病理亚型，占我国所有淋巴瘤的40.1%[1-2]，其具有明显的异质性，约一半以上患者容易复发或进展，预后不佳，因此探索预后相关因素成为研究热点。正电子发射断层显像结合计算机体层成像（positronemissiontomography
