肺癌解读（一）

【健康关注】肺癌解读（一）

本文作者：医院胸外一科姜振杰

指导专家：医院胸外一科何勇

肺的基本结构和功能肺是人体的呼吸器官，位于胸腔，是气体交换的场所，它是以支气管反复分支而形成的支气管树为基础结构的海绵状器官。肺有分叶，左肺分上下两叶，右肺分上中下三叶。吸气时，空气中氧气经口、鼻吸入体内，经气管及各级支气管的不断运输最后到达肺泡，这是肺通气功能。在肺泡内，氧气被吸收到血液内，同时血液中的二氧化碳被排出到肺泡内，这个过程叫气体交换，是肺的换气功能。借由此，机体完成了氧气的吸入和二氧化碳的排出，这是肺的基本生理功能。

什么是肺癌肺癌是当今世界上对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤，肺癌发病年龄多在40岁以上，患病者以男性居多，近年女性发病有逐渐增多趋势。我国是肺癌发病大国，目前肺癌在男性中位居恶性肿瘤发病首位，女性居于第二位，而死亡率在男、女恶性肿瘤中均居首位。据世界卫生组织预测，到年，我国每年新增肺癌死亡病例将超过万，患病人数将居世界首位。肺癌的病因至今尚不完全明确，我们通常所说的肺癌是指起源于支气管粘膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌，也就是说，肺癌其实是来源于肺内运输管道管壁的肿瘤。发生在肺部的恶性肿瘤还包括起源于间叶组织的肉瘤、淋巴系统来源的淋巴瘤以及肺外其他组织恶性肿瘤转移到肺部的转移癌。这里主要讨论原发性肺癌。

肺癌的生长和扩散肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿，起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者为原位癌，肿瘤细胞不但可以沿管壁生长，而且可以轻易的突破管壁向管内生长堵塞管腔引起肺不张和肺部感染，向外侵入到肺组织内而形成实行肿块。它还可以进一步侵犯肺周围临近的组织和器官，如胸壁、肋骨、神经、心脏、大血管、膈肌等；此外，癌细胞还可通过淋巴系统转移到淋巴结，通过血液传播转移到远处各个脏器，如脑、骨头、肝脏、肾上腺等。癌瘤生长速度和转移扩散情况与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

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本版：医院党办

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