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随着精准医学时代的到来,各种小分子抑制剂、单克隆抗体、ADC药物及免疫治疗相继问世,淋巴瘤治疗格局发生了变化,患者的疗效及生存期也随之改善。Brentuximabvedotin(BV)是新型靶向CD30的抗体-药物偶联物,研究证实其在多种淋巴瘤中疗效显著。近期,CCMTV临床频道《超级访问》栏目有幸邀请到邱录贵教授、胡建达教授两位血液肿瘤治疗领域的知名专家进行了专题探讨。

PTCL的治疗近几十年来缺乏突破性进展,BV的出现改变了PTCL的治疗模式

胡建达教授

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)异质性很大,目前临床常规的治疗仍然是以化疗为基础的传统治疗方案。近年来,尽管有一些新的小分子化合物在PTCL方面得到应用,但是到目前为止,这些药物的应用都没有取得根本的突破。

邱录贵教授

BV是靶向CD30的抗体-药物偶联物,近年来在PTCL治疗领域取得了很大的进展。年ASH会议上了公布ECHELON-2研究结果,研究对比了CHOP方案和ACHP方案(BV+环磷酰胺/多柔比星/泼尼松)治疗新诊断CD30阳性PTCL患者的疗效及安全性,结果显示ACHP方案无论在治疗有效率、PFS等方面均较CHOP方案有巨大的提升。基于该试验结果,年NCCN指南推荐ACHP方案作为PTCL的一线治疗方案。

晚期HL的治疗现状不容乐观,BV在晚期HL的应用前景阔

胡建达教授

我国经典型霍奇金淋巴瘤(HL)患者在确诊时大部分处于晚期阶段,总体预后较差。目前临床治疗仍然以ABVD方案为主,其中博来霉素导致的肺毒性比较严重。ECHELON-1研究,将BV联合AVD方案作为经典型HL的一线治疗,该方案去除了博来霉素,在达到良好疗效的同时减轻了副作用。

邱录贵教授

关于BV联合用药的初步研究结果显示,联合用药对于复发难治HL显示出了较好的疗效。从理论上来说,BV和免疫治疗具有协同作用,随着研究的深入开展,BV联合用药将有望为更多的淋巴瘤患者提供治疗选择。

BV广泛适用于CD30阳性的淋巴瘤患者

胡建达教授

对于CD30阳性的人群,不同的CD30表达水平之间BV的疗效并没有显著差异。而对于CD30阴性的人群,目前的临床试验数据有限,是否使用CD30单抗治疗需要慎重考虑。

邱录贵教授

总体来看,凡是CD30阳性的淋巴瘤患者,都可以应用BV治疗。BV的出现为中国的难治复发HL、PTCL以及原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择,带来了更多的获益。

荟萃名家,聚焦临床

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