脉管系统
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腹股沟浅淋巴结30号
这次我们主要介绍的结构有：髂外动脉、髂外静脉、髂内动脉、大隐静脉、股内侧浅静脉、股神经、股外侧皮神经、髂外淋巴结、腹股沟浅淋巴结、股外侧浅静脉、髂内动脉。
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髂外动脉
髂外动脉(externaliliacartery)是下肢的动脉主干，系髂总动脉的终支之一。平骶髂关节高度自髂总动脉分出后，沿腰大肌内侧缘下降，至腹股沟韧带的中点深面，经血管腔隙进入股部，移行为股动脉。髂外动脉在腹股沟韧带附近发出腹壁下动脉和旋髂深动脉。前者向内上方斜行入腹直肌鞘分布于腹直肌，并与腹壁上动脉相吻合;后者向外行分布于腹前外侧壁的肌肉和皮肤。腹壁下动脉有分支与闭孔动脉吻合，此吻合支有的较粗大，代替闭孔动脉，形成异常闭孔动脉，此动脉绕股环经闭孔管出盆腔，所以在股疝手术时应注意避免损伤该动脉。
髂外静脉
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髂外静脉(externaliliacvein)：为股静脉的续行段，由腹股沟韧带至腰骶关节，与髂内静脉形成髂总静脉。右侧的先居动脉之内，渐至其后;左侧的位于动脉的内侧，接收腹壁下静脉和旋髂深静脉。髂外静脉的外径左侧为13.1mm，右侧为13.7mm。
03
髂内动脉
髂内动脉(internaliliacartery)：为一短干，系髂总动脉的终支之一。平骶髂关节高度自髂总动脉分出后，沿骨盆的后外侧壁下降，至坐骨大孔的上缘处分为前后两干。前干在胎儿时期为脐动脉，是输送胎儿静脉血至胎盘的血管干。胎儿出生后，因脐带结扎，故胎儿与胎盘之间的血循环终断，此血管则远侧大部分萎缩闭锁成一条纤维索，称为脐动脉索，仅近侧段仍保留血流。髂内动脉的分支有壁支和脏支两种，它们分布于盆壁和盆腔脏器。壁支主要有闭孔动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、臀下动脉和阴部内动脉等。脏支主要有膀胱上动脉、膀胱下动脉、输精管动脉(男性)、直肠下动脉和子宫动脉(女性)等。
股外侧皮神经
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股外侧皮神经(lateralcutaneous)：来自第2、3腰神经前支的后股。从腰大肌外侧缘出现，在髂肌前面斜向外下方，于髂前上棘内侧，经腹股沟韧带深侧到股部;经缝匠肌或穿过该肌上部，分为前、后二支：1.前支一在髂前上棘的下方约10厘米处，穿出阔筋膜下行，常分为二支，分布于大腿前外侧，直至膝关节的皮肤。其终末支，可同股神经的股前皮神经和隐神经的髌下支，形成髌神经丛。2.后支—在前支的稍上方，穿出阔筋膜，继而又裂成分支，分布于大腿外侧部(从大转子至大腿中部)的皮肤。
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股神经
股神经(femoralnerve):由腰2～4的脊神经前支所组成，是腰丛中最大的神经。其运动纤维支配大腿前群肌(股四头肌、缝匠肌)的运动;感觉纤维分布于大腿前面、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。股神经受损的患者不易屈大腿;坐位时，不能伸小腿;行走困难，股四头肌萎缩，髌骨突出;膝反射消失，大腿前面和小腿内侧面感觉障碍。
髂外淋巴结
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髂外淋巴结(externaliliaclymphnodes)：主要收集腹股沟深、浅淋巴结的淋巴引流;外阴、阴道和宫颈的淋巴也可直接流向髂外淋巴结。髂外淋巴结的输出管将汇入髂总淋巴结。
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腹股沟浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结(superficialinguinallymphnodes)：位于腹股沟韧带下方，阔筋膜浅面，围绕大隐静脉的根部排列，分上、下两组。上组在腹股沟韧带下方并与之平行，收纳腹壁下部、臀部、会阴部和外生殖器等处的浅淋巴管。下组沿大隐静脉上端纵行排列，收纳除足背外侧缘和小腿后外侧部以外的整个下肢的浅淋巴管。上、下两组腹股沟浅淋巴结的输出管，部分注入腹股沟深淋巴结，部分沿股管和股血管上行，注入髂外淋巴结。
股外侧浅静脉
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股外侧浅静脉(lateralfemoralvein)：系大隐静脉的属支。股外侧静脉是来自股外侧的浅静脉支，收纳此区域皮肤及皮下静脉血，在股部注入大隐静脉。
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股内侧浅静脉
股内侧浅静脉(internalfemoralvein)：系大隐静脉的属支。股内侧静脉是来自股内侧的浅静脉支;收集该部皮肤及皮下的静脉血，在股部注入大隐静脉。
大隐静脉
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大隐静脉(greatsaphenousvein)：是小腿及大腿的浅静脉，亦是全身最大的浅静脉。平均长度约为76cm。起始于足背静脉弓的内侧缘，并接受足底及足跟部的小静脉，在内踝前方约1cm处，沿小腿内侧上行，在胫骨前嵴后方约3.5cm处与隐神经伴行(神经位于静脉前方)，继续向上经胫骨和股骨内侧髁的后方，在距股骨内上髁后方约2cm处进入大腿，沿大腿内侧部与股内侧皮神经伴随上行至腹股沟韧带下方平均约3.4cm处，穿过卵圆窝筛筋膜，绕镰状缘下缘，注入股静脉。隐股结合点的体表投影在髂前上棘与耻骨结节连线中、内1/3交点下方4cm处为中心，半径为1cm的圆圈内(男性低于女性，且居内侧)。大隐静脉在股部的体表投影为自耻骨结节外下方4cm处至内收肌结节的连结。
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