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西药第12章抗寄生虫药第1节抗疟药
01以下药品中，不属于抗疟药的是
A.青蒿素
B.替硝唑
C.磷酸咯萘啶
D.奎宁
E.乙胺嘧啶
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正确答案：B
答题解析：本题考查抗疟药的分类。抗疟药主要有：①植物内酯类有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素；②苯并萘啶类：磷酸咯萘啶；③其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺嘧啶）等。故选B。
02以下药品中，属于植物内酯类抗疟药的是
A.青蒿素
B.氯喹
C.磷酸咯萘啶
D.奎宁
E.乙胺嘧啶
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正确答案：A
答题解析：本题考查抗疟药的分类。抗疟药主要有：①植物内酯类有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素；②苯并萘啶类：磷酸咯萘啶；③其他：如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺嘧啶）等。故选B。
03以下抗疟药中，属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
A.青蒿素
B.氯喹
C.伯氨喹
D.奎宁
E.乙胺嘧啶
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正确答案：E
答题解析：本题考查抗疟药的作用特点。乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。故选E。
04以下关于青蒿素作用特点的叙述，错误的是
A.通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等
B.对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用
C.对红细胞外期疟原虫无效
D.口服吸收迅速完全，有首关效应，易透过血-脑屏障进入脑组织
E.有效血浆药物浓度可维持较长时间，复发率较低
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正确答案：E
答题解析：本题考查青蒿素的作用特点。青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。青蒿素口服吸收迅速完全，有首关效应，导致血浆药物浓度较低，吸收后广泛分布于各组织中，也易透过血-脑屏障进入脑组织，故对脑型疟有效。其体内代谢较快，有效血浆药物浓度维持时间短，不利于彻底杀灭疟原虫，故复发率较高。故选E。
05控制疟疾症状的首选药是
A.青蒿素
B.氯喹
C.伯氨喹
D.奎宁
E.乙胺嘧啶
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正确答案：B
答题解析：本题考查氯喹的作用特点。氯喹药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。故选B。
06氯喹不用于
A.根治良性疟
B.控制疟疾的急性发作
C.甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎
D.类风湿关节炎
E.根治恶性疟
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正确答案：A
答题解析：本题考查氯喹的作用特点。氯喹对红细胞外期的疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿；其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。故选A。
07我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是
A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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正确答案：B
答题解析：本题考查抗疟药的典型不良反应。奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡纳”反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力、听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。植物内酯类抗疟药是我国研制的抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等。伯氨喹和乙胺嘧啶没有“金鸡纳”反应，但不是我国研制的抗疟药。故选B。
08破坏疟原虫的生物膜及蛋白质，最终导致虫体死亡的抗疟药是
A.氯喹
B.伯氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎宁
E.青蒿素
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正确答案：E
答题解析：本题考查抗疟药作用特点。青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[09-11]
A.氯喹
B.青蒿素
C.奎宁
D.伯氨喹
E.双氢青蒿素
09主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟的药物是
10不能控制疟疾症状发作的药物是
11对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用的药物是
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正确答案：CDD
答题解析：本题考查抗疟药的作用特点。奎宁临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作。
[12-14]
A.氯喹
B.青蒿素
C.奎宁
D.伯氨喹
E.双氢青蒿素
12对神经-肌肉接头有直接抑制作用的是
13不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用的是
14与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会的是
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正确答案：ADA
答题解析：本题考查抗疟药的药物相互作用。氯喹对神经-肌肉接头有直接抑制作用，联合应用链霉素可加重此不良反应。氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。伯氨喹不宜与其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。
[15-17]
A.氯喹+伯氨喹
B.静脉滴注奎宁
C.咯萘啶或甲氟喹
D.乙胺嘧啶+磺胺药
E.青蒿素+奎宁
15治疗间日疟和三日疟首选的联合方案是
16对耐氯喹的恶性疟虫株，首选
17抢救脑型恶性疟时可采取的有效措施是
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正确答案：ACB
答题解析：本题考查抗疟药的应用与联合用药。联合应用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物干扰。静脉滴注奎宁治疗脑型恶性疟为有效的抢救措施之一。对耐氯喹的恶性疟虫株，首选咯萘啶或甲氟喹。对于间日疟和三日疟，氯喹和伯氨喹为首选药；前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体及血中配子体，防止复发与传播。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
18对红细胞外期疟原虫无效的药品有
A.青蒿素
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.双氢青蒿素
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正确答案：ADE
答题解析：本题考查抗疟药的作用特点。青蒿素对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，对红细胞内期未成熟的繁殖体也有抑制作用。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，对红细胞外期的疟原虫无效。故选ADE。
第12章抗寄生虫药第2节抗肠蠕虫药
01通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
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正确答案：C
答题解析：本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。哌嗪通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。其不良反应小，尤其适用于儿童。常用剂型有片剂、糖浆剂、宝塔糖等。故选C。
02治疗绦虫病的首选药品是
A.哌嗪
B.伊维菌素
C.吡喹酮
D.伯氨喹
E.噻嘧啶
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正确答案：C
答题解析：本题考查吡喹酮适应症。吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
03甲苯咪唑是以下哪些寄生虫病治疗的首选药
A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.鞭虫病
E.绦虫病
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正确答案：ABCD
答题解析：本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。故选ABCD。
04蛲虫病首选以下哪些药物治疗
A.吡喹酮
B.甲苯咪唑
C.哌嗪
D.阿苯达唑
E.青蒿素
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正确答案：BD
答题解析：本题考查抗肠蠕虫药的作用特点。甲苯咪唑和阿苯达唑均可作为蛲虫病的首选药。故选BD。
05具有严重肝功能不全者禁用的抗蠕虫药有
A.哌嗪
B.左旋咪唑
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.噻嘧啶
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查抗肠蠕虫药的禁忌证。哌嗪类驱虫药对过敏者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。左旋咪唑对肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠期妇女、原有血吸虫病者禁用。阿苯达唑对过敏者，妊娠及哺乳期妇女，2岁以下儿童，严重肝肾、心脏功能不全及活动性溃疡病患者禁用。甲苯咪唑对过敏者、妊娠及哺乳期妇女、2岁以下儿童、严重肝肾功能不全者禁用。噻嘧啶对1岁以下儿童、妊娠期妇女、肝功能不全者禁用。故选ABCDE。
06关于甲苯咪唑注意事项的叙述，正确的有
A.腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药
B.甲苯咪唑与甲硝唑合并使用可能发生史蒂文斯-约翰综合征
C.蛔虫感染较严重者服药后可引起蛔虫游走，加用左旋咪唑等以避免发生该情况
D.4岁以上儿童用量同成人剂量
E.4岁以下儿童禁用
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正确答案：ABCD
答题解析：本题考查甲苯咪唑的注意事项。少数病例特别是蛔虫感染较重的患者服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。腹泻者因虫体与药物接触少，故治愈率低，应在腹泻停止后服药。4岁以上儿童用量同成人剂量，4岁以下儿童减半，2岁以下儿童禁用。故选ABCD。
第13章抗肿瘤药第1节直接影响DNA结构和功能的药物
01可出现出血性膀胱炎的烷化剂是
A.环磷酰胺
B.氮芥
C.卡莫司汀
D.顺铂
E.奥沙利铂
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正确答案：A
答题解析：本题考查烷化剂的特异性不良反应。环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效预防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。故选A。
02可预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎的药物是
A.维生素K
B.维生素B6
C.糖皮质激素
D.美司钠
E.呋塞米
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正确答案：D
答题解析：本题考查烷化剂的用药监护。美司钠在体内变成代谢物美司钠二硫化物，美司钠二硫化物是稳定的，迅速运送到肾脏。在肾小管上皮内，大量的美司钠二硫化物再降解为游离硫化物的形式，可以与尿液中环磷酰胺和异环磷酰胺代谢物丙烯醛发生反应，从而起保护作用。故选D。
03关于铂类化合物的叙述，不正确的是
A.卡铂抗瘤谱与顺铂类似
B.奥沙利铂是胃肠道癌的常用药
C.奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致
D.奥沙利铂与顺铂、卡铂具有交叉耐药性
E.顺铂与DNA的结合呈双相性
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正确答案：D
答题解析：本题考查铂类化合物的作用特点。卡铂抗瘤谱与顺铂类似，而奥沙利铂是胃肠道癌的常用药。奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致，但形成的复合体体积庞大，能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用。顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15min，慢相结合需4～8h；而奥沙利铂在15min内完成全部DNA的结合。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。故选D。
04卡铂引起的哪种不良反应的严重程度比顺铂严重
A.恶心
B.呕吐
C.肾毒性
D.骨髓抑制
E.神经毒性
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正确答案：D
答题解析：本题考查铂类化合物的典型不良反应。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，如顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。故选D。
05关于奥沙利铂的叙述，错误的是
A.神经毒性呈剂量依赖性
B.可用0.9%氯化钠注射液配制
C.与氟尿嘧啶存在配伍禁忌
D.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用
E.对卡铂过敏者禁用
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正确答案：B
答题解析：本题考查奥沙利铂的注意事项。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，在累积量超过mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。奥沙利铂禁用于对奥沙利铂或其他铂类化合物过敏者。故选B。
06卡铂初始剂量根据哪项指标确定
A.肌酐清除率
B.体表面积
C.体重
D.年龄
E.体重指数
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正确答案：A
答题解析：本题考查奥沙利铂的注意事项。卡铂的代谢受肌酐清除能力的影响较大，同样剂量在不同的患者体内清除的速率相差极大。故选A。
07以下属于破坏DNA抗生素的是
A.卡莫司汀
B.博来霉素
C.环磷酰胺
D.伊立替康
E.奥沙利铂
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正确答案：B
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。常见破坏DNA的抗生素有丝裂霉素和博来霉素等。故选B。
08以下不属于拓扑异构酶抑制剂的药物是
A.伊立替康
B.羟喜树碱
C.依托泊苷
D.替尼泊苷
E.塞替派
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正确答案：E
答题解析：本题考查拓扑异构酶抑制剂的代表药物。拓扑异构酶抑制剂包括拓扑异构酶Ⅰ抑制剂和拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。拓扑异构酶Ⅰ抑制剂的代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。塞替派属于烷化剂。故选E。
09以下依托泊苷药物相互作用的叙述，不正确的是
A.与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀有协同作用
B.禁止同时接种活疫苗
C.与血浆蛋白结合的药物合用可影响排泄
D.与大剂量环孢素合用时会降低疗效
E.与他莫昔芬合用可增加毒性
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正确答案：D
答题解析：本题考查依托泊苷的药物相互作用。依托泊苷与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡莫司汀有协同作用。依托泊苷可抑制机体免疫防御机制，使疫苗接种不能激发人体抗体产生，从而增加活疫苗所致感染的危险，故禁止同时接种活疫苗。依托泊苷与血浆蛋白结合率高，因此，与其他血浆蛋白结合的药物合用可影响本品排泄。与大剂量环孢素（血药浓度超过ng/ml）合用，可增加依托泊苷的分布容积并使依托泊苷总清除率可下降38%，依托泊苷的作用增加80%，从而使毒性增加。与他莫昔芬合用可增加本品的毒性，原因不明。故选D。
10由伊立替康所致的迟发性腹泻，推荐的止泻药是
A.双八面体蒙脱石
B.洛哌丁胺
C.地芬诺酯
D.黄连素
E.双歧三联活菌制剂
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正确答案：B
答题解析：本题考查依托泊苷的药物相互作用。由伊立替康所致的迟发性腹泻，推荐的抗腹泻治疗措施为：高剂量的洛哌丁胺（2mg/2h），这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12h，中途不得更改剂量。故选B。
11会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的行为是
A.饮用热饮
B.日光浴
C.接触塑料制品
D.冷水浴
E.温泉浴
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正确答案：D
答题解析：本题考查破坏DNA的铂类化合物用药监护。由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。
12可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是
A.亚叶酸钙
B.美司钠
C.二巯基丙醇
D.右雷佐生
E.硫代硫酸钠
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正确答案：B
答题解析：本题考查环磷酰胺的用药监护。环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为少尿、血尿、蛋白尿，由其代谢物丙烯醛刺激膀胱所致。（1）应用本品时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、补液利尿，以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病，可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒，可同时给予呋塞米。（2）美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%，时间为0、4h后及8h后的时段。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[13-17]
A.氮芥
B.塞替派
C.卡莫司汀
D.烷化剂
E.环磷酰胺
13局部刺激性小，可采取多种给药方式的是
14最早应用的烷化剂是
15抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著的是
16脂溶性大，能透过血-脑屏障，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病的是
17最早问世的细胞毒类药是哪类药
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正确答案：BAECD
答题解析：本题考查烷化剂的药理作用与临床评价。烷化剂是最早问世的细胞毒类药，氮芥是最早应用的烷化剂，主要用于恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病；也可用于恶性肿瘤特别是小细胞肺癌所致的上腔静脉综合征。环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著；塞替派局部刺激性小，可采取多种给药方式。卡莫司汀脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等。
[18-20]
A.白消安
B.司莫司汀
C.尿激酶
D.环磷酰胺
E.别嘌醇
18代谢、活性和毒性均受肝药酶诱导剂影响的是
19同时应用，可增加塞替派治疗膀胱癌疗效的是
20塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予
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正确答案：DCA
答题解析：本题考查烷化剂的药物相互作用。肝药酶诱导剂如巴比妥类、糖皮质激素、别嘌醇及氯霉素等对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响。与尿激酶同时应用,可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效，尿激酶为纤维蛋白溶酶原的活化剂，可增加药物在肿瘤组织中的浓度。塞替派可增加血尿酸水平，为控制高尿酸血症可给予，可服适量的抗痛风药别嘌醇。
[21-23]
A.羟喜树碱
B.替尼泊苷
C.博来霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康
21小细胞肺癌化疗首选药是
22脑瘤的首选药是
23不溶于水，微溶于有机溶剂的是
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正确答案：DBA
答题解析：本题考查拓扑异构酶抑制剂的作用特点。羟喜树碱是在喜树碱的分子结构中引入一个羟基，从而毒性比喜树碱降低，但依然不溶于水，微溶于有机溶剂。依托泊苷的化疗指数较高，对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
24直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药包括
A.破坏DNA的烷化剂
B.破坏DNA的铂类化合物
C.破坏DNA的抗生素类药物
D.拓扑异构酶抑制剂
E.核苷酸还原酶抑制剂
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正确答案：ABCD
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。直接影响DNA结构和功能的药物可以分为：①破坏DNA的烷化剂；②破坏DNA的铂类化合物；③破坏DNA的抗生素类药物；④拓扑异构酶抑制剂。核苷酸还原酶抑制剂属于干扰核酸生物合成的药物。故选ABCD。
25肿瘤细胞对烷化剂产生耐药性的机制包括
A.自身DNA修复功能
B.限制化疗药进入细胞
C.增加化疗药从细胞中排出
D.细胞内灭活药物
E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查烷化剂的作用特点。肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故选ABCDE。
26不会导致骨髓抑制的细胞毒药有
A.氮芥
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.卡莫司汀
E.博来霉素
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正确答案：CE
答题解析：本题考查抗肿瘤药的不良反应。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。故选CE。
27以下奥沙利铂使用的叙述，正确的有
A.禁食冷饮冷水、接触凉物及避风
B.每一次治疗前都要进行神经系统检查
C.治疗停止后，周围感觉神经病变症状可能持续存在
D.应依据神经系统症状持续的时间和严重程度调整剂量
E.卡铂、奥沙利铂、顺铂均在0.9%氯化钠注射液中更为稳定
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正确答案：ABCD
答题解析：本题考查奥沙利铂的用药监护。每一次使用奥沙利铂治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查。如患者出现神经系统症状（感觉障碍、痉挛），应依据症状持续的时间和严重程度调整奥沙利铂的剂量。应告知患者治疗停止后，周围感觉神经病变症状可能持续存在。由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。故选ABCD。
28伊立替康的剂量限制性毒性有
A.贫血
B.乙酰胆碱综合征
C.口腔炎
D.迟发性腹泻
E.中性粒细胞减少
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正确答案：DE
答题解析：本题考查伊立替康的典型不良反应。迟发性腹泻和中性粒细胞减少为伊立替康的剂量限制性毒性。故选DE。
29使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括
A.药液渗漏时应停止给药
B.药液渗漏部位进行热敷
C.地塞米松+利多卡因局部注射
D.地塞米松+碳酸氢钠局部注射
E.氯化钠注射液+透明质酸酶局部注射
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正确答案：ACDE
答题解析：本题考查烷化剂类抗肿瘤药静脉注射时药液外渗的用药监护。抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险。（1）当化疗药渗漏时，应即停止注射。（2）根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），以减轻皮肤坏死的机会。（3）局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多卡因mg局部封闭，一日1次，连续3天，以减轻局部疼痛和炎症反应；②给予氢化可的松琥珀酸钠50～mg或5%碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；③透明质酸酶U加0.9%氯化钠注射液2ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2ml局部注射。
第13章抗肿瘤药第2节干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药）
01抗代谢药不包括
A.二氢叶酸还原酶抑制剂
B.胸腺核苷合成酶抑制剂
C.嘌呤核苷合成酶抑制剂
D.核苷酸还原酶抑制剂
E.拓扑异构酶抑制剂
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正确答案：E
答题解析：本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：二氢叶酸还原酶抑制剂、胸腺核苷合成酶抑制剂、嘌呤核苷合成酶抑制剂、核苷酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂。拓扑异构酶抑制剂属于直接影响DNA结构和功能的药物。故选E。
02属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
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正确答案：A
答题解析：本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。③嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。故选A。
03以下给药途径不能使用氟尿嘧啶的是
A.鞘内注射
B.静脉注射
C.静脉滴注
D.动脉插管注药
E.输液泵连续静脉给药
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正确答案：A
答题解析：本题考查氟尿嘧啶的注意事项。氟尿嘧啶不能作鞘内注射。故选A。
04以下关于阿糖胞苷使用的注意事项，不正确的是
A.禁用于儿童作肌内注射
B.鞘内注射不使用含有苯甲醇的稀释液
C.禁用于老年人
D.肝肾功能不全者慎用
E.定期检查血象、骨髓涂片、肝肾功能及血尿酸水平
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正确答案：C
答题解析：本题考查阿糖胞苷的注意事项。老年人用阿糖胞苷需减量并根据体征等及时调整药量。故选C。
05为预防甲氨蝶呤所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同时给予的尿路保护剂是
A.呋塞米
B.氯喹酮
C.美司钠
D.坦洛新
E.亚叶酸钙
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正确答案：C
答题解析：本题考查甲氨蝶呤的用药监护。美司钠是尿路保护剂，可用于预防甲氨蝶呤所致的肾毒性。故选C。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[06-10]
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
06属于胸腺核苷合成酶抑制剂的是
07属于嘌呤核苷合成酶抑制剂的是
08属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
09属于核苷酸还原酶抑制剂的是
10属于DNA多聚酶抑制剂的是
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正确答案：BCADE
答题解析：本题考查抗代谢抗肿瘤药的分类。抗代谢抗肿瘤药包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。③嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。
[11-12]
A.恶心
B.腹泻
C.口腔溃疡
D.骨髓功能抑制
E.肝损害
11氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的急性毒性是
12氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均有的迟发毒性是
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正确答案：AD
答题解析：本题考查抗代谢药的不良反应。氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤均可导致的急性毒性是恶心，均可导致的慢性毒性是骨髓功能抑制。
[13-17]
A.甲氨蝶呤
B.阿司匹林
C.别嘌醇
D.西咪替丁
E.四氢叶酸
13使用氟尿嘧啶4～6h前使用哪种药物可以起到协同作用
14合用可减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的是
15使氟尿嘧啶的首关效应降低的是
16使用氟尿嘧啶期间同用哪种药物有增加消化道出血的可能
17先给予哪种药物，再用氟尿嘧啶，可降低氟尿嘧啶毒性，提高氟尿嘧啶疗效
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正确答案：ACDBE
答题解析：本题考查氟尿嘧啶的药物相互作用。（1）先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶，两者可产生协同作用。因为应用甲氨蝶呤后，细胞内磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，从而增强氟尿嘧啶的抗肿瘤能力。（2）先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶，可降低氟尿嘧啶毒性，提高氟尿嘧啶疗效。（3）别嘌醇可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数。（4）与西咪替丁合用，氟尿嘧啶的首关效应降低。（5）用药期间同用阿司匹林类药，有增加消化道出血的可能。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
18使甲氨蝶呤血浆药物浓度增高的药物有
A.卡那霉素
B.保泰松
C.磺胺类
D.博来霉素
E.氯霉素
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查甲氨蝶呤的药物相互作用。甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率为50%～70%，与血浆蛋白结合率较高的药物如水杨酸类、保泰松、磺胺类、苯妥英钠、四环素、氯霉素等药合并应用,可使甲氨蝶呤的血浆蛋白结合率下降，游离型药物增加，而使其血浆药物浓度增高。青霉素类、头孢菌素类、羟基脲、巯嘌呤、卡那霉素、皮质激素、博来霉素等可减少细胞摄取甲氨蝶呤，从而增加其血浆药物浓度。故选ABCDE。
19以下方案可用于急性髓细胞性白血病的有
A.阿糖胞苷＋多柔比星
B.阿糖胞苷＋硫鸟嘌呤＋柔红霉素
C.阿糖胞苷＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松龙
D.阿糖胞苷＋柔红霉素＋硫鸟嘌呤＋泼尼松龙＋长春新碱
E.阿糖胞苷＋柔红霉素
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查阿糖胞苷的用法。选项均为治疗急性髓细胞性白血病的联合化疗方案。故选ABCDE。
第13章抗肿瘤药第3节干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（作用于核酸转录药物）
01多柔比星的给药途径不包括
A.浆膜腔内给药
B.膀胱灌注
C.静脉滴注
D.动脉注射
E.鞘内注射
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正确答案：E
答题解析：本题考查多柔比星的注意事项。多柔比星可静脉滴注、动脉注射、浆膜腔内给药、膀胱灌注，但不能鞘内注射。故选E。
02为减少心力衰竭的危险性，柔红霉素累积总量限量是
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
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正确答案：D
答题解析：本题考查柔红霉素的注意事项。如果柔红霉素的累积总量在20mg/kg的限量以下，心力衰竭的危险性较小。但如累积总量过高则发生率就相应增加。故选E。
03柔红霉素的给药途径是
A.肌内注射
B.鞘内注射
C.静脉注射
D.动脉注射
E.口服
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正确答案：C
答题解析：本题考查柔红霉素的注意事项。柔红霉素口服无效,须避免肌内注射或鞘内注射,仅能静脉注射给药。故选C。
04以下不是细胞增殖周期非特异性抑制剂的是
A.柔红霉素
B.奥沙利铂
C.甲氨蝶呤
D.氟尿嘧啶
E.长春新碱
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正确答案：E
答题解析：本题考查长春新碱类药物的作用特点。抑制蛋白质合成与功能的药物主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物（如柔红霉素）、破坏DNA的铂类化合物（如奥沙利铂）、干扰核酸生物合成的药物（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故选E。
05具有心脏毒性的抗肿瘤药是
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.紫杉醇
D.博来霉素
E.环磷酰胺
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正确答案：A
答题解析：本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的典型不良反应。蒽环类抗肿瘤抗生素（如柔红霉素）的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。心脏毒性可能是由于醌环被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。故选A。
06干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是
A.多柔比星
B.氟尿嘧啶
C.伊立替康
D.多西他赛
E.门冬酰胺酶
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正确答案：A
答题解析：本题考查蒽醌类抗肿瘤抗生素的作用特点。（1）干扰转录过程和阻止RNA合成的药物，也称作用于核酸转录药物，主要指蒽环类抗肿瘤抗生素，包括柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。氟尿嘧啶是胸腺核苷合成酶抑制剂，干扰核酸生物合成。（2）伊立替康是拓扑异构酶抑制剂，直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。（4）多西他赛属于抑制蛋白质合成与功能的药物，也称干扰有丝分裂药。（5）门冬酰胺酶为影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的药物。故选A。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[07-09]
A.放线菌素D
B.阿糖胞苷
C.丝裂霉素
D.博来霉素
E.环磷酰胺
07与多柔比星同用可导致坏死性结肠炎的是
08与多柔比星呈现交叉耐药性的是
09与多柔比星合用具有良好协同作用的是
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正确答案：BAE
答题解析：本题考查多柔比星的药物相互作用。多柔比星与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性；多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性。多柔比星与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、达卡巴嗪、顺铂、亚硝脲类药物合用，具有良好的协同作用。
第13章第4节抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药）
01以下不属于抑制蛋白质合成与功能的药物的是
A.长春新碱
B.多西他赛
C.高三尖杉酯碱
D.博来霉素
E.门冬酰胺酶
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正确答案：D
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。博来霉素属于破坏DNA的抗生素。故选D。
02紫杉醇的剂量限制性毒性是
A.超敏反应
B.心脏毒性
C.骨髓抑制
D.液体潴留
E.神经毒性
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正确答案：C
答题解析：本题考查紫杉醇的注意事项。骨髓抑制是紫杉醇的剂量限制性毒性反应。故选C。
03可导致神经毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗肿瘤药是
A.柔红霉素
B.长春新碱
C.紫杉醇
D.博来霉素
E.环磷酰胺
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正确答案：B
答题解析：本题考查长春新碱不良反应。长春碱类药静脉注射后进入肝脏较多，同时浓集于神经细胞较血细胞多，故神经毒性重，但是很少通过血-脑屏障。其共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎，尤其以后两者为主要特点。神经系统毒性的主要表现是四肢麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎、便秘、麻痹性肠梗阻、运动神经和感觉神经及脑神经症状。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[04-07]
A.柔红霉素
B.高三尖杉酯碱
C.门冬酰胺酶
D.紫杉醇
E.奥沙利铂
04直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，干扰转录过程，阻止mRNA形成的是
05作用靶点是处于聚合状态的微管蛋白，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于G2/M期的是
06影响氨基酸供应、阻止蛋白质合成的是
07干扰核蛋白体功能、阻止蛋白质合成的是
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正确答案：ADCB
答题解析：本题考查抗肿瘤药物的作用机制。
[08-10]
A.多西他赛
B.高三尖杉酯碱
C.门冬酰胺酶
D.环磷酰胺
E.奥沙利铂
08接受治疗前需预防性口服糖皮质激素的是
09静脉滴注速度过快或长期持续或重复给药时，会产生心脏毒性的是
10首次使用或用过但已停药1周或以上，注射前须做皮试的是
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正确答案：ABC
答题解析：本题考查多西他赛、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶的注意事项。多西他赛可致持续的液体潴留，也会发生超敏反应，因此建议口服地塞米松以减少液体潴留和超敏反应，注射前一日开始服用，持续3天。静脉滴注高三尖杉酯碱速度过快或长期持续或重复给药时，会产生心脏毒性；对原有心律失常及器质性心血管疾病患者应慎用或不用。首次使用门冬酰胺酶或用过门冬酰胺酶但已停药1周或以上者，注射前须做皮试。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
11作为长春碱类主要特点的两个不良反应是
A.骨髓抑制
B.消化道反应
C.神经系统毒性
D.血栓性静脉炎
E.光敏反应
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正确答案：CD
答题解析：本题考查阿糖胞苷的用法。长春碱类共同的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性、血栓性静脉炎，尤其以后两者为主要特点。神经系统毒性的主要表现是四肢麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎、便秘、麻痹性肠梗阻、运动神经和感觉神经及脑神经症状。故选CD。
12为预防由紫杉醇所致的超敏反应，常规使用
A.糖皮质激素
B.抗组胺药
C.组胺H2受体阻断剂
D.维生素C
E.复合维生素B
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正确答案：ABC
答题解析：本题考查紫杉醇的用药监护。紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理，以防止严重的超敏反应。故选ABC。
第13章抗肿瘤药第5节调节体内激素平衡的药物
01调节体内激素平衡从而治疗肿瘤的常用药物不包括
A.甲羟孕酮酯
B.他莫昔芬
C.托瑞米芬
D.氟他胺
E.多西他赛
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正确答案：E
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类（己烯雌酚、炔雌醇）、雄激素类（丙酸睾酮）、孕激素（甲羟孕酮、甲地孕酮）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬），糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。故选E。
02以下不属于抗雌激素类药物的是
A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.来曲唑
D.氟他胺
E.阿那曲唑
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正确答案：D
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。抗雌激素类药分为雌激素受体拮抗剂和芳香氨酶抑制剂。雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。故选D。
03属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是
A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.氟他胺
D.己烯雌酚
E.甲羟孕酮
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正确答案：C
答题解析：本题考查抗雄激素类药物种类及作用特点。抗雄激素类药的代表药为氟他胺。该药是一种非甾体的雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[04-07]
A.雌激素类
B.孕激素类
C.抗雌激素类
D.抗雄激素类
E.糖皮质激素类
04他莫昔芬属于
05氟他胺属于
06炔雌醇属于
07甲地孕酮属于
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正确答案：CDAB
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类（己烯雌酚、炔雌醇），雄激素类（丙酸睾酮），孕激素类（甲羟孕酮、甲地孕酮），抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬），糖皮质激素类，抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。
[08-10]
A.他莫昔芬
B.氟他胺
C.托瑞米芬
D.吉非替尼
E.厄洛替尼
08用于绝经后妇女雌激素受体阳性或来源不详的转移性乳腺癌的是
09用于复发转移乳腺癌、乳腺癌术后转移的辅助治疗的是
10用于以前未经治疗或对激素控制疗法无效或失效的晚期前列腺癌患者的是
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正确答案：CAB
答题解析：
[11-13]
A.炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睾酮
E.氟他胺
11属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
12属于雄激素受体类的抗肿瘤药是
13属于芳香氨酶抑制剂的抗肿瘤药是
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正确答案：BDC
答题解析：本题考查抗肿瘤药的分类。调节体内激素平衡的常用药物包括雌激素类（己烯雌酚、炔雌醇），抗雌激素类（雌激素受体拮抗剂包括他莫昔芬、托瑞米芬，芳香氨酶抑制剂包括来曲唑、阿那曲唑），雄激素类（丙酸睾酮），抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特），孕激素类（甲羟孕酮、甲地孕酮），糖皮质激素类等。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
14使用他莫昔芬治疗乳腺癌前推荐监测的项目有
A.雌激素受体表达
B.雄激素受体表达
C.CYP3A4多态性
D.CYP2D6多态性
E.CYP2C9多态性
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正确答案：AD
答题解析：本题考查他莫昔芬的用药监护。他莫昔芬结构中存在Z型和E型两种异构体，Z型具有抗雌激素作用,E型则具微弱雌激素活性。如乳腺癌细胞内有雌激素受体（estrogenreceptor，ER），当雌激素进入肿瘤细胞内并与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和mRNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。Z型进入细胞内与ER竞争性结合，形成受体复合物，抑制雌激素作用和乳腺癌细胞增殖。他莫昔芬为前药，主要在肝脏经CYP2D6代谢，代谢物为N-去甲基三苯氧胺和4-羟基三苯氧胺，但CYP2D6具多态性，其中CYP2D6*4严重影响他莫昔芬对乳腺癌的疗效，并显著增加他莫昔芬对乳腺癌的复发率。故选AD。
第13章抗肿瘤药第6节靶向抗肿瘤药
01可使吉非替尼平均AUC增加的是
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.利福平
D.巴比妥类
E.伊曲康唑
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正确答案：E
答题解析：本题考查吉非替尼的药物相互作用。吉非替尼通过CYP3A4酶代谢，与CYP3A4诱导剂如苯妥英钠、卡马西平、利福平、巴比妥类合用，平均AUC降低，降低疗效。与伊曲康唑（CYP3A4抑制剂）合用，平均AUC增加。故选E。
02作用于血管内皮生长因子的药物是
A.贝伐单抗
B.曲妥珠单抗
C.利妥昔单抗
D.西妥昔单抗
E.厄洛替尼
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正确答案：A
答题解析：本题考查单克隆抗体的作用特点。贝伐单抗作用于血管内皮生长因子（vascularendotheliargrowthfactor，VEGF），阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗的主要作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。厄洛替尼是针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂。故选A。
03应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的项目是
A.表皮生长因子受体
B.血管内皮生长因子
C.B淋巴细胞表面的CD20抗原
D.人表皮生长因子受体-2
E.雌激素受体
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正确答案：D
答题解析：无
配伍选择题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
[04-06]
A.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤
B.表达表皮生长因子受体,经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌
C.肝癌
D.人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌
E.肺癌
04利妥昔单抗用于治疗
05曲妥珠单抗用于治疗
06西妥昔单抗用于治疗
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正确答案：ADB
答题解析：本题考查抗肿瘤药的适应证。利妥昔单抗用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤。曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体,经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
07吉非替尼和厄洛替尼最为常见的不良反应有
A.皮肤毒性
B.腹泻
C.间质性肺炎
D.肝毒性
E.肾毒性
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正确答案：AB
答题解析：本题考查酪氨酸激酶抑制剂的用药监护。吉非替尼和厄洛替尼所致不良反应中以皮肤毒性和腹泻最为常见。故选AB。
08使用单克隆抗体需要注意的单抗药综合征有
A.过敏反应
B.细胞因子释放综合征
C.肿瘤溶解综合征
D.皮肤反应
E.心脏功能减退
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查单克隆抗体的用药监护。（1）过敏反应：单抗类药的过敏反应大多数发生在第一次用药时，尤其是首次剂量较高时。典型的超敏反应常于开始滴注的几分钟内发生，也可发生在滴注后30～min内。而在以后再用药时会较少发生过敏反应。（2）细胞因子释放综合征：利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征，以严重的呼吸困难（常伴支气管痉挛和低氧血症）、发热（可能出现高热惊厥）、寒战、荨麻疹和血管性水肿为特征。（3）肿瘤溶解综合征：肿瘤细胞短期内大量溶解，释放细胞内代谢产物，引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾衰竭为主要表现的一组临床综合征。（4）皮肤反应。（5）心脏功能减退。故选ABCDE。
09建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查的原因有
A.如表皮生长因子受体过量，应先应用化学治疗，再使用单抗药
B.B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原，应先应用化学治疗，再使用单抗药
C.雌激素受体阳性，应先应用化学治疗，再使用单抗药
D.利妥昔单抗为抗CD20抗体
E.西妥昔单抗仅对KRAS野生型患者可延长无进展生存时间
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正确答案：ABCDE
答题解析：本题考查单抗药的用药监护。如筛查表皮生长因子受体过量、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性，应先应用化学治疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的人源化单克隆抗体。HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等多种人类肿瘤中过度表达，主要是HER-2基因扩增或转录增多。利妥昔单抗为抗CD20抗体。研究表明，西妥昔单抗的疗效与KRAS基因第12或第13位密码子的突变状态有关，仅对KRAS野生型患者可延长无进展生存时间，但对突变型无效。故选ABCDE。
中药常用中成药第4章儿科常用中成药
1治疗小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结，宜选
A.清宣止咳颗粒
B.小儿热速清口服液
C.小儿化毒散
D.儿感清口服液
E.解肌宁嗽丸
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考查小儿热速清口服液的主治。小儿热速清口服液主治小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。故本题答案为B。
02治疗小儿外感风寒、肺胃蕴热证，症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴，宜选
A.正柴胡饮颗粒
B.解肌宁嗽丸
C.感冒清热颗粒
D.儿感清口服液
E.小儿热速清口服液
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查儿感清口服液的主治。儿感清口服液主治小儿外感风寒、肺胃蕴热证，症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴。故本题答案为D。
03小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾宜选
A.新雪颗粒
B.清胃黄连丸
C.黄连上清片
D.小儿咽扁颗粒
E.儿感清口服液
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查小儿咽扁颗粒的主治。小儿咽扁颗粒主治小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。故本题答案为D。
04关于儿感清口服液的说法不正确的是
A.服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医
B.忌食辛辣、生冷、油腻食物
C.本品如有沉淀，不可服用
D.每支装10ml
E.性状发生改变时禁止使用
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查儿感清口服液的注意事项。儿感清口服液注意事项是：服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医。忌食辛辣生冷油腻食物。本品如有少量沉淀，可摇匀后服用；性状发生改变时禁止使用。故本题答案为C。
05能清热解毒，活血消肿，可用治热毒内蕴所致的口疮肿痛、烦躁口渴、大便秘结的儿科常用中成药是
A.小儿化毒散
B.儿感清口服液
C.活血止痛散
D.牛黄醒消丸
E.如意金黄散
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正确答案：A
答题解析：解析:本题考查小儿化毒散的功能与主治。小儿化毒散功能清热解毒，活血消肿；儿感清口服液功能解表清热，宣肺化痰；活血止痛散为骨科常用中成药；牛黄醒消丸和如意金黄散都能清热解毒，活血消肿，但属于外科及皮肤科常用中成药。故本题答案为A。
06患者，男，5岁。现症见大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言，无不洁饮食。医生诊断为脾胃虚弱所致的泄泻。宜选
A.四君子丸
B.止泻灵颗粒
C.小儿泻速停颗粒
D.启脾丸
E.肥儿丸
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正确答案：B
答题解析：解析:本题考查止泻灵颗粒的主治。止泻灵颗粒主治脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言。故本题答案为B。
07健脾康儿片功能健脾养胃，还能
A.驱虫
B.缓急止痛
C.清热利湿
D.祛痰
E.消食止泻
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查健脾康儿片的功能。健脾康儿丸的功能为健脾养胃，消食止泻。故本题答案为E。
08治疗小儿脾胃不和、痰食阻滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。宜选
A.小儿消积止咳口服液
B.健脾消食丸
C.一捻金
D.小儿咳喘灵颗粒
E.肥儿丸
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查一捻金的主治。一捻金主治脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳；小儿消积止咳口服液主治小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽。故本题答案为C。
09小儿咳喘灵口服液功能宣肺清热，还能
A.清热解毒
B.消积
C.疏散风热
D.退热
E.止咳祛痰
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查小儿咳喘灵口服液的功能。小儿咳喘灵口服液功能宣肺清热，止咳祛痰，平喘。故本题答案为E。
10患儿，6岁，症见咳嗽，鼻塞、流涕，发热、微恶风寒，咽红，苔薄黄、脉浮。宜选
A.连翘败毒丸
B.桑菊感冒片
C.清宣止咳颗粒
D.双黄连口服液
E.通宣理肺丸
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查清宣止咳颗粒的主治。清宣止咳颗粒主治小儿外感风热所致的咳嗽，症见咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕、微恶风寒、咽红或痛、苔薄黄等。故本题答案为C。
11因含有细辛而不宜长期过量服用的是
A.解肌宁嗽丸
B.小儿咳喘灵颗粒
C.鹭鸶咯丸
D.清宣止咳颗粒
E.儿童清肺丸
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查鹭鸶咯丸的使用注意事项。鹭鸶咯丸含有细辛，有小毒，不宜长期过量服用。故本题答案为C。
12属中西药合方制剂的中成药是
A.儿感清口服液
B.小儿消积止咳口服液
C.龙牡壮骨颗粒
D.琥珀抱龙丸
E.小儿咳喘灵颗粒
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查龙牡壮骨颗粒的组成。龙牡壮骨颗粒的组成为党参、黄芪、白术（炒）、山药、茯苓、大枣、炒鸡内金、山麦冬、醋龟甲、龙骨、煅牡蛎、醋南五味子、甘草、乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D2，属中西药合方制剂。故本题答案为C。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
13既能健脾，又能止泻的常用中成药有
A.健脾康儿片
B.小儿泻速停颗粒
C.小儿消食片
D.止泻灵颗粒
E.健脾消食丸
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正确答案：ABD
答题解析：解析:本题考核上述中成药的共同功效。健脾康儿片、小儿泻速停颗粒和止泻灵颗粒均既能健脾，又能止泻；小儿消食片和健脾消食丸能健脾，但不能止泻。故本题答案为ABD。
14小儿脾胃虚弱者慎用的是
A.小儿消食片
B.肥儿丸
C.健脾消食丸
D.小儿化食丸
E.一捻金
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正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考查儿科常用消导剂的使用注意。儿科常用消导剂大多为消积、行气之品，易耗气，故脾胃虚弱，或无积滞者当慎用。故本题答案为ABCDE。
15因含有朱砂而不宜久服的儿科常用中成药有
A.琥珀抱龙丸
B.龙牡壮骨颗粒
C.一捻金
D.鹭鸶咯丸
E.牛黄抱龙丸
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正确答案：ACE
答题解析：解析:本题考查组成中含有朱砂的儿科常用中成药。一捻金、琥珀抱龙丸和牛黄抱龙丸均含有朱砂，不宜久服。故本题答案为ACE。
16龙牡壮骨颗粒的主治病证有
A.小儿食欲不振、消化不良
B.小儿发育迟缓
C.小儿夜惊
D.小儿佝偻病
E.小儿软骨病
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正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考查龙牡壮骨颗粒的主治。龙牡壮骨颗粒治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。故本题答案为ABCDE。
常用中成药第5章眼科常用药
01明目蒺藜丸除清热散风外，又能
A.明目止痛
B.养肝明目
C.泻火明目
D.滋阴明目
E.明目退翳
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查明目蒺藜丸的功能。明目蒺藜丸的功能为清热散风，明目退翳。故本题答案为E。
02某男，55岁，症见目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒，证属肝胃火盛，宜选用的成药是
A.黄连羊肝丸
B.龙胆泻肝丸
C.明目上清片
D.八宝眼药散
E.明目蒺藜丸
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查八宝眼药散的主治。儿宝眼药散主治肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒。故本题答案为D。
03复方血栓通胶囊除活血化瘀外，又能
A.益气养阴
B.滋补肝肾
C.滋阴补肾
D.养血补肝
E.明目退翳
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正确答案：A
答题解析：解析:本题考查复方血栓通胶囊的功能。复方血栓通胶囊的功能为活血化瘀，益气养阴。故本题答案为A。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
04八宝眼药散用法用量的表述，正确的有
A.点于眼角
B.一日2～3次
C.点药后，轻轻闭眼5分钟以上
D.日服3～5g
E.亦可口服
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正确答案：ABC
答题解析：解析:本题考查八宝眼药散用法用量为：取少许，点于眼角，一日2～3次；点药后，轻轻闭眼5分钟以上。本题答案为ABC。
05既能补肝肾，又能明目的成药有
A.明目地黄丸
B.石斛夜光颗粒
C.障眼明片
D.明目蒺藜丸
E.黄连羊肝丸
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正确答案：ABC
答题解析：解析:本题考查具有相同功效的眼科常用中成药，明目地黄丸滋补中兼清泄，主能滋肾、养肝、明目；石斛夜光颗粒融滋补、清泄、润降为一体，共奏滋阴补肾、清肝明目之功，善治肝肾两亏、阴虚火旺所致的内障目暗、视物昏花；障眼明片扶正而不恋邪，祛邪而不伤正，共奏补益肝肾、退翳明目之功。故本题答案为ABC。
06孕妇慎用的成药有
A.明目上清片
B.八宝眼药散
C.黄连羊肝丸
D.石斛夜光颗粒
E.复方血栓通胶囊
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正确答案：ABDE
答题解析：解析:本题考查孕妇慎用的眼科常用中成药，明目上清片、八宝眼药散、石斛夜光颗粒、复方血栓通胶囊的注意事项均包括孕妇慎用。故本题答案为ABDE。
常用中成药第6章耳鼻喉、口腔科常用中成药
01耳聋丸除利湿通窍外，又能
A.补益肝肾
B.滋补肾阴
C.遗精填髓
D.聪耳明目
E.清肝泻火
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查耳聋丸的功能。耳聋丸的功能为清肝泻火，利湿通窍。故本题答案为E。
02某男，62岁，症见耳鸣耳聋、头晕目眩，证属肝肾阴虚，宜选用的成药是
A.耳聋左慈丸
B.耳聋丸
C.龙胆泻肝丸
D.杞菊地黄丸
E.六味地黄丸
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正确答案：A
答题解析：解析:本题考查耳聋左慈丸的主治。耳聋左慈丸，滋补兼镇潜，功能滋肾平肝，主治肝肾阴虚所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。故本题答案为A。
03某男，23岁，患急性鼻炎，症见鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，证属风热犯肺、内郁化火、凝滞气血，宜选用的成药是
A.鼻炎康片
B.藿胆丸
C.鼻渊舒胶囊
D.辛芩颗粒
E.千柏鼻炎片
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查千柏鼻炎片的主治。风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠、或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。故本题答案为E。
04藿胆丸除芳香化浊外，又能
A.祛湿通窍
B.祛风通窍
C.宣肺通窍
D.清热通窍
E.通窍止痛
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查藿胆丸的功能。藿胆丸的功能为芳香化浊，清热通窍。故本题答案为D。
05冰硼散除清热解毒外，又能
A.利咽止痛
B.祛痰利咽
C.化腐生肌
D.生肌敛疮
E.消肿止痛
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查冰硼散的功能。冰硼散的功能为清热解毒，消肿止痛。故本题答案为E。
06某女，20岁，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛，证属风热上攻、肺胃热盛，宜选用的成药是
A.桂林西瓜霜
B.复方鱼腥草片
C.玄麦甘桔含片
D.清咽滴丸
E.黄氏响声丸
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：A
答题解析：解析:本题考查桂林西瓜霜的主治。桂林西瓜霜主治风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急慢性咽炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者。故本题答案为A。
07某女，48岁，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，便秘尿赤，证属风热外束、痰热内盛，宜选用的成药是
A.清音丸
B.桂林西瓜霜
C.珠黄散
D.黄氏响声丸
E.玄麦甘桔含片
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：D
答题解析：解析:本题考查黄氏响声丸的主治。黄氏响声丸，辛散苦泄寒清，功能疏风清热、化痰散结、利咽开音，主治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤者；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者也可酌本题答案为，故本题答案为D。
08口炎清颗粒除解毒消肿外，又能
A.滋阴益肾
B.益气养阴
C.滋阴清热
D.清热燥湿
E.滋阴凉血
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：C
答题解析：解析:本题考查口炎清颗粒的功能。口炎清颗粒的功能为滋阴清热，解毒消肿，故本题答案为C。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
09治过敏性鼻炎的成药有
A.鼻炎康片
B.千柏鼻炎片
C.藿胆丸
D.鼻渊舒胶囊
E.辛芩颗粒
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：AE
答题解析：解析:本题考查治过敏性鼻炎的成药，鼻炎康片主治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎；辛芩颗粒主治肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒及过敏性鼻炎见上述证候者。故本题答案为AE。
10六神丸的注意事项有
A.孕妇禁用
B.阴虚火旺者慎用
C.不能过量或持久服用
D.外用不可入眼
E.服药期间进食流质饮食
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正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考查六神丸的使用注意，六神丸的注意事项为孕妇及对本品过敏者禁用；过敏体质及阴虚火旺者慎用；服药期间进食流质或半流质饮食；忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒；老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用；因含有毒的蟾酥、雄黄、朱砂等，故不能过量或持久服用；外用不可入眼；有文献报道，六神丸可引起喉头水肿及药物性肝炎等。故本题答案为ABCDE。
11孕妇禁用的成药有
A.冰硼散
B.桂林西瓜霜
C.珠黄散
D.六神丸
E.清音丸
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：ABDE
答题解析：解析:本题考查孕妇禁用的成药，冰硼散、桂林西瓜霜、六神丸、清音丸的注意事项均包括孕妇禁用，珠黄散为孕妇慎用。故本题答案为ABDE。
12治喉痹、乳蛾的成药有
A.桂林西瓜霜
B.复方鱼腥草片
C.六神丸
D.冰硼散
E.清咽滴丸
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ABC
答题解析：解析:本题考查治喉痹、乳蛾的成药，桂林西瓜霜、复方鱼腥草片、六神丸均既治喉痹，又治乳蛾；清咽滴丸仅治急喉痹。故本题答案为ABC。
13黄氏响声丸的注意事项有
A.孕妇禁用
B.阴虚火旺者慎用
C.胃寒便溏者慎用
D.老人、儿童慎用
E.服药期间戒烟酒
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：BCDE
答题解析：解析:本题考查黄氏响声丸的使用注意，黄氏响声丸的注意事项为阴虚火旺、素体脾胃虚弱或胃寒便溏者慎用；老人、儿童慎用；服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒；儿童服用该药应遵医嘱。故本题答案为BCDE。
常用中成药第7章骨伤科常用中成药
01功能活血化瘀，接骨续筋的常用中成药是
A.跌打丸
B.接骨丸
C.舒筋活血片
D.七厘散
E.接骨七厘片
答案或解析向上划动查看！
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正确答案：E
答题解析：解析:本题考查接骨七厘片的功能。接骨七厘片功能活血化瘀，接骨续筋。故本题答案为E。
02内含朱砂，不宜过量或长期服用的常用中成药是
A.舒筋活血片
B.活血止痛散
C.跌打丸
D.接骨丸
E.七厘散
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：E
答题解析：解析:本题考查七厘散的使用注意。七厘散内含朱砂，含有重金属汞，故不宜过量或长期服用，应在医师指导下服用。故本题答案为E。
03功能舒筋活络，活血散瘀的常用中成药是
A.活血止痛散
B.七厘散
C.跌打丸
D.舒筋活血片
E.接骨七厘片
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：D
答题解析：解析:本题考查舒筋活血片的功能。舒筋活血片功能舒筋活络，活血散瘀。故本题答案为D。
04服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物的中成药是
A.七厘散
B.接骨丸
C.接骨七厘片
D.云南白药
E.舒筋活血片
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：D
答题解析：解析:本题考查云南白药的使用注意。云南白药服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。故本题答案为D。
05治疗筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤，宜选
A.舒筋活血片
B.云南白药
C.活血止痛片
D.跌打丸
E.七厘散
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：A
答题解析：解析:本题考查舒筋活血片的主治。舒筋活血片主治筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。故本题答案为A。
06需用黄酒送服的中成药是
A.跌打丸
B.舒筋活血片
C.接骨七厘片
D.七厘散
E.接骨丸
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：C
答题解析：解析:本题考查接骨七厘片的用法。接骨七厘片需用黄酒送服。故本题答案为C。
07功能化瘀消肿，止痛止血，治疗跌仆损伤，血瘀疼痛，外伤出血的中成药是
A.接骨丸
B.七厘散
C.接骨七厘片
D.舒筋活血片
E.活血止痛散
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：B
答题解析：解析:本题考查七厘散的功能主治。七厘散功能化瘀消肿，止痛止血，主治跌仆损伤，血瘀疼痛，外伤出血。故本题答案为B。
多选题每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。
08接骨疗伤剂的主要作用有
A.消肿止痛
B.活血化瘀
C.清热解毒
D.接骨续筋
E.泻火燥湿
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ABD
答题解析：解析:本题考查接骨疗伤剂的主要作用。接骨疗伤剂主要具有活血化瘀、接骨续筋、消肿止痛之功，兼有通络、益气血、补肝肾等作用。故本题答案为ABD。
09骨折、脱臼者应先复位后再用的常用中成药有
A.跌打丸
B.活血止痛散
C.接骨丸
D.云南白药
E.接骨七厘片
答案或解析向上划动查看！
↓
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正确答案：ACE
答题解析：解析:本题考核骨科常用中成药的使用注意。其中跌打丸、接骨丸、接骨七厘片用于治疗骨折、脱臼者，宜先复位，后用上述中成药治疗。故本题答案为ACE。
10下列常用中成药中孕妇禁用的有
A.七厘散
B.跌打丸
C.云南白药
D.活血止痛散
E.接骨丸
答案或解析向上划动查看！
↓
↓↓
正确答案：ABCDE
答题解析：解析:本题考查孕妇禁用的骨科常用中成药。骨科常用中成药多辛苦泄散，活血通脉，有堕胎之弊，故孕妇禁用。故本题答案为ABCDE。
周一周二周三周四周五周六周日壹第1天贰第1天综第1天壹第2天贰第2天综第2天法第1天壹第3天贰第3天综第3天壹第4天贰第4天综第4天法第2天壹第5天贰第5天综第5天壹第6天贰第6天综第6天法第3天壹第7天贰第7天综第7天壹第8天贰第8天综第8天法第4天壹第9天贰第9天综第9天壹第10天贰第10天综第10天法第5天壹第11天贰第11天综第11天壹第12天贰第12天综第12天法第6天壹第13天贰第13天综第13天壹第14天贰第14天综第14天法第7天壹第15天贰第15天综第15天壹第16天贰第16天综第16天法第8天壹第17天贰第17天综第17天壹第18天综第18天赞赏
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