作者医院胸外科主任医师熊汉鹏主诉患者女，20岁，胸闷气促10余天。病史患者10天前无明显诱因出现明显胸闷气促，并感左胸疼痛不适，休息时无缓解，无明显咳嗽咳痰，无发热盗汗，既往身体健康，否认高血压及心脏病病史，为进一步明确诊断，今日由家属陪同来我科就诊。自起病以来，患者神志清，精神可，二便平，体重未见明显减轻。查体T：36.4°C，P：88次/分，R：19次/分，BP：/78mmHg；全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对侧，无畸形。左肺呼吸音消失。辅查X线、CT示左胸腔巨大占位。诊断左肺恶性肿瘤。治疗入院后完善相关检查，行“胸腔镜下探查术”，术中快速冰冻示：左肺小圆细胞恶性肿瘤，后行左肺癌根治术。术后予放疗及化疗。讨论小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，少数病变早期的肿瘤可成功切除，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。精选评论李医生：好震撼的病例！如此巨大的肿瘤，在胸腔镜下如何把肿物取出？期待分享更详细的手术过程。邵医生：这么大的肿瘤，手术几乎要把一侧胸腔掏空，难度非常大。徐医生：第一症状尽然是压迫产生的呼吸困难简直神奇。患者有体重减轻么？小细胞肺癌也可能有副癌综合征。也有可能有转移灶的症状。
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