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德国一项研究表明,霍奇金淋巴瘤幸存者急性和(或)持续性疲乏的发生率较高,且疲乏的而发生与肿瘤分期及治疗密切相关,亟需探索相关的治疗策略。论文9月6日在线发表于《柳叶刀肿瘤学》杂志(LancetOncol)。

研究入组的例霍奇金淋巴瘤患者来源于HD13(早期预后良好组),HD14(早期预后不良组)和HD15(晚期组)3个随机对照临床试验,有长达5年的有效疲乏评估。入组患者年龄为18~60周岁;经组织病理学确诊;ECOG评分≤2;HIV(-);无合并禁忌症。研究者采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30量表评估从诊断到治疗结束后5年患者疲乏程度;以2年、5年疲乏分数为主要结局指标;并通过多元回归分析评价不同疾病、患者和治疗特征对疲乏的影响,以增长混合模型确定疲乏轨迹。以稳健性和全信息最大似然估计处理缺失值。

结果显示,诊断时肿瘤负荷较高的患者基线疲乏程度高,平均疲乏分数(Fatiguescores,FA)分别为30.8(HD13)、39.8(HD14)和49.0(HD15)。治疗结束后第2年FA分别为28.5(HD13)、28.8(HD14)和30.7(HD15);第5年FA分别为30.8(HD13)、27.1(HD14)和28.2(HD15)。治疗结束后第2年、5年疲乏预测因子是作为连续变量的基线疲乏分数和年龄(P<0.)。

此外,患者性别和基线霍奇金淋巴瘤特定风险因素并未一致显著地改善治疗结束后第1年、2年和5年疲乏预后。在治疗结束后第2年和第5年,治疗方法对疲乏分数无显著作用。

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翻译:张怡

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