直肠癌应该如何识别与预防

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一、便血是不是直肠癌？常有相熟的人询问：“常便秘、便血”，是直肠癌症状吗?其实单从这个症状答案是不确定的，但是却是直肠癌的症状之一。一般来说，慢性结肠炎、肠息肉、炎症性肠病、痔疮等也会导致便血、便秘的发生，此时建议做肠镜检查来明确。

直肠癌就是发生在直肠(肛门齿状线到直乙交界处)上的恶性肿瘤肿瘤，属肠管最末端，全长约12-15cm，根据肿瘤位置，一般分为高中低位直肠癌。

二、直肠癌常见症状有哪些？

1、便血

比较常见，多为黏液血便、脓血便，有时伴有血块、坏死组织等，如是低位或超低位直肠癌，便血颜色鲜红。

2、大便习惯改变

出现排便次数增多、里急后重、便秘频繁、排不净、腹泻便秘交替等症状。

3、大便性状改变

多表现为大便变细、扁，有凹槽血痕等。

4、肛门疼痛及失禁

对于低位直肠癌，若浸润肛管部会引起肛门疼痛，累及括约肌会出现肛门失禁，粪便、脓血会自行流出。

5、肠狭窄及梗阻

若癌肿绕肠壁浸润，堵塞肠腔导致狭窄，会出现梗阻现象，导致排便困难、便秘、腹胀、腹痛等。

6、其他

直肠癌晚期浸润临近脏器及组织，如骶神经、膀胱、前列腺等，会出现骶部、会阴疼痛、尿频、尿急等，若出现肝、肺转移，则会出现肝肿大、黄疸、咳嗽、胸闷等症状，同时出现全身症状，如贫血、乏力、低热等。

三、直肠癌易与哪些疾病混淆?

1、痔疮

因便血容易误诊，痔疮便血多呈鲜红、量少、间歇性，多在粪便干燥、辛辣刺激饮食后出现，可能会引起便秘、肛门疼痛等，但不会出现黏液便、腹痛、腹胀、大便性状改变等。

2、直肠息肉

直肠息肉会出现便血、息肉脱出、黏液血便、便秘、腹泻等症状，但不会引起腹痛、腹胀及全身症状，一般在体检时，或因其他疾病做肛检时发现。

3、炎症性肠病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病，会出现腹泻、便血、腹痛、黏液血便、里急后重、贫血、发热等症状，可通过肠镜及病理明确。

四、直肠癌如何诊断治疗?

直肠癌诊断可通过肠镜+病理，同时辅助影像学检查来明确是否有出现转移，如胸腹盆增强CT、盆腔增强MRI、超声检查、PET-CT等。

直肠癌治疗以手术根治为主，辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等，根据直肠癌位置、分期不同，治疗方案有所差别。

常见术式有经肛局部切除；直肠癌低位前切除术；直肠全系膜切除术；腹会阴联合直肠癌根治术；经腹直肠切除、结肠造口术等，具体如何选择，要根据肿瘤位置、分期、浸润深度及扩散、患者全身情况等综合评估。

至于能否保肛，医生会综合各种情况后评估，能保留肛门功能的前提下，一定会保留肛门。

五、日常如何预防直肠癌?

1、多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维食物，多饮水，尽量少吃精细化、高脂肪、高动物蛋白、红肉、腌制加工类食物。

2、养成规律排便习惯，避免久坐、熬夜、暴饮暴食等，适当运动，戒烟酒。

3、出现肠道疾病，如炎症性肠病、肠息肉等要积极治疗。

4、要重视肠道早筛，尤其是高危人群(肠癌家族史、腺瘤性息肉病史、肠息肉史、盆腔放疗史、炎症性肠病史等)，尽早做肠镜、肛门指检等检查，早发现早预防。

六、关键说

在肠癌中来讲，直肠癌发生率很高，但是具体的病因还是不明确，多数学者认为，是由不良饮食习惯，高脂肪高蛋白饮食，低纤维饮食等引起。

因为这些饮食习惯会容易导致人体肠道内食物残渣排除延迟，容易导致肠道毒素的破坏、还有就是肠道疾病，入慢性肠炎、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病也是容易诱发肠癌、还有遗传等因素所引发。直肠癌早期症状并不明显，但是到了中晚期症状才明显，而且晚期还会转移到临近组织器官。

由于直肠癌的病因并不明确，也就没有特殊的预防办法，但可减少一些诱发因素并治疗一些易发生癌变的疾病，可以大大降低直肠癌的发病率。

预防直肠癌，首先个人要调整饮食结构，多食蔬菜，饮食上要注意搭配，尽量少吃脂肪含量过高与少渣的食物，医院查体，做必要检查体检，最好做肠镜检查，此项检查不仅是预防直肠癌的基本手段，还是发现结肠癌的利器。

及时治疗肛肠的各种炎症和息肉，千万不要拖延，日常中注意自我检查，发现身医院检查，做到早发现早诊断早治疗。

硒教授请你记住：癌细胞是你体内的细胞，你才是它的主人，今天它淘气了，不听话，你不能放任它不管。

你是主人，你负责着体内亿万的细胞，难道你还怕那淘气的癌细胞？你可以把淘气的癌细胞管好的，所以相信自己！加油！

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