随着现在生活节奏的加快以及生活条件的提高，不少人在生活习惯上越来越不健康，习惯性的熬夜，吃烧烤，抽烟喝酒，成了生活中必备的习惯，然后正是这样导致了肺癌发病率及死亡率的增加。咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状，但往往又易被患者所忽略。今天要为大家介绍的是一个肺癌的典型案例，一起看看吧。
简要病史
杨XX，女，48岁，于年5月7日因反复刺激性干咳伴体重明医院就诊，行胸部CT增强示：左肺门肿块，考虑为中央型肺Ca并纵膈内淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎；肝S7段小结节样病灶，转移瘤待排。为进一步诊治，医院就诊，行支气管镜示：左肺上叶上分支开口见息肉样新生物完全堵塞管腔，周围粘膜充血肿胀，触之易出血；诊断为：左肺上叶上分支新生物，Ca？。5月23日病检示：镜下见裸核、深染的异型细胞团，结合免疫表型符合肺小细胞癌。未行特殊处理，医院治疗，于年6月24日第一次医院/医院肿瘤二科。
影像资料
治疗前：年6月24日胸部CT增强
诊疗经过
入院后完善相关检查，诊断左肺小细胞肺癌局限期，有化疗指征，予“依托泊苷+顺铂”方案化疗2个周期，症状较前明显好转，有同步放化疗指征，于年8月8日开始行胸部放疗，共计28次，放疗后肿块明显缩小，症状好转。放疗后继续予“依托泊苷+顺铂”方案行2个周期化疗，顺利完成治疗出院。
影像复查
治疗后：年9月27日复查胸部CT增强
愈后情况
3月后随访患者病情稳定，一般情况良好，无特殊不适。于年12月12日来院复查胸部CT示：左侧中央型肺Ca放化疗后改变，肿块较前稍缩小，余片同前。
颅内转移
年8月1日患者在广东省东莞市无明显诱因突发恶心呕吐、头痛，伴四肢麻木，不能站立，活动受限，医院输液治疗症状无缓解，遂来我院诊治，行头颅MRI增强示：考虑脑内多发转移瘤；右侧乳突炎。胸部+上腹部CT增强示：左侧中央型肺癌放化疗后改变，对比前片大致同前，左上叶前段阻塞性肺炎；余同前；肝右叶小圆形低密度影，性质待定，考虑囊肿可能性大。考虑诊断：左肺癌化放疗后伴脑转移瘤IV期，有脑转移放疗指征，于8月11日行全脑放疗（计划为：PGTV50Gy25次，PTV39.6Gy22次），辅以脱水，增强免疫力治疗，放疗后症状明显好转，无恶心呕吐，无头痛，神志清楚，自由活动，生活能自理。放疗后于年10月25日开始予“替莫唑胺胶囊”单药口服化疗。
影像资料
放疗前：年8月8日头颅MRI增强
放疗后：年9月15日头颅CT增强
预后情况
于年12月22日来院复查头颅MRI增强示：脑内多发占位病变：脑干转移较前缩小，右侧额枕顶叶区转移大致同前；右顶叶病灶内异常信号大致同前：瘤瘁中？建议动态随访。
此后，患者定期在我院随访复查，病情稳定无复发，一直予“替莫唑胺胶囊”维持治疗，目前患者生活能自理，行动自如，精神、睡眠、食欲可，大小便正常。
温馨提醒：咳嗽、咯血、持续性胸痛为早期肺癌三大症状需提高警惕。
肿瘤二科简介
医院/医院肿瘤二科是在原肿瘤科的基础上，医院发展而创立的科室，是我院医疗、教学、科研紧密结合的临床科室，开展各种恶性肿瘤内科先进诊疗技术，以肿瘤的诊断及放、化疗为主攻方向。包括：各种肿瘤的单纯放化疗；术前、术后放化疗；对不同的恶性肿瘤进行新辅助化疗，术后辅助放化疗。对开展肺穿刺、肝穿刺、淋巴结穿刺及通过胸腔、腹腔给药，有效的控制肿瘤的进展有丰富的临床经验。
科室主任由我院肿瘤科创始人李晨曦主任担任，目前科室拥有主任医师1名，副主任医师1名，医师6名，医护工作人员共20余名。床位60余张，有高档VIP病房及普通病房可供选择。医院医院中的重点科室，医院内科主任罗永忠教授，放疗科主任黄再捷教授到我科与病人零接触指导工作。
科室拥有一支高素质、护理业务强的护理队伍，有化疗专科护士、造口护士、静疗小组成员，在肿瘤化疗护理方面积累了丰富的临床经验，针对肿瘤化疗病人的护理特点，护士长带领团队率先开展经外周静脉穿刺置管（PICC）及使用微电脑输液泵等护理新技术，在永州市率先开展B超引导下PICC置管及输液港植入术，解决了高难度穿刺血管病人的静脉化疗问题，保护病人的血管，精确化疗给药时间，减轻了病人的痛苦；对化疗所致静脉损伤有行之有效的护理方法，提高了生活质量及治疗效果。注重病人的康复护理及社会、心理、身体的整体护理。
自开科以来，我科医护人员团结一致，开拓进取，以饱满的热情竭诚为病人服务，病人满意度较高，我科病床使用率达98％以上。年度被评为“先进科室”，年在我院出院病人满意度，病床使用率，出院人均费用达标率，出院人次均排名靠前，取得很好的经济及社会效益。
我们坚持“医术至精，医德至上，服务至诚“的理念，以病人为中心，为患者提供优质、热情周到的服务。
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