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访谈嘉宾
医院崔同建教授
《医悦汇》：肺癌术后复发转移患者的规范化治疗策略
崔同建教授：关于肺癌术后复发转移的患者，首先要考虑患者的类型，即患者是NSCLC还是SCLC？其次还要了解病理分子分型，此外，还要了解患者的转移情况（寡转移还是全身转移），综合考虑各项因素后，才能给予合适的治疗策略。
对于术后复发转移，如果是局部复发转移，如纵膈淋巴结转移、肺叶某一段或某一叶出现转移，可以采取再次手术治疗或放疗。如果是全身多处转移，一般给予全身化疗或肿瘤精准治疗，即个体化靶向治疗。
全身化疗需要根据术后辅助治疗方案选择相应的晚期一线治疗方案，对于腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等不同病理类型要选用不同的化疗方案。鳞癌术后转移复发患者，一般选择以吉西他滨为主的化疗方案，腺癌术后复发转移患者，采用培美曲塞为主的化疗方案，早期小细胞肺癌术后复发转移时，给予IP方案或EP方案。目前而言，化疗还是一种延长生命、改善生活质量的有效手段。
对于肺癌靶向治疗，目前EGFR和ALK两个靶点的检测和治疗已经开展的比较成熟，可以通过获取患者的组织标本、血液标本、液体标本等进行相关基因检测，并给予相应的靶向药物治疗。
近年来，靶向治疗发展迅速，已经研发出一代、二代、三代甚至是第四代药物，所以相信对于出现复发转移的患者，采取综合、规范、个体化的治疗策略，可以使患者获得较好的生存预后，真正使肺癌变成一种慢性病。
嘉宾简介
教授、医院肿瘤内科主任、主任医师。从事肿瘤专业15年，擅长肿瘤内科专业恶性肿瘤疾病的诊治(肿瘤手术后的辅助化疗；肿瘤术后复发转移及不能手术的化疗、免疫治疗及中医中药治疗;不能手术的肿瘤和恶性淋巴瘤、多发性骨髓病等化疗)在中西医结合方面造诣尤深。
