年3月24日我院肿瘤科收治一名男性患者，75岁。因反复呕吐、黑便、纳差、呕吐物为胃内容物1周，查体：消瘦，口咽左侧巨大包块，左侧阴囊包块、右大腿肿块，胃镜显示胃体及胃窦体交界处查见多处隆起，部分中央凹陷，溃烂，覆厚白苔，质地硬，活检病理为胃非霍奇金淋巴瘤，免疫组化诊断为胃高级B细胞淋巴瘤。口咽病灶活检及免疫组化诊断为：高级别B细胞淋巴瘤，故本患者明确诊断为Ⅳ期B细胞淋巴瘤（胃体及胃窦、左侧口咽、左侧阴囊、右大腿）。由于患者伴有慢性肺阻塞性疾病，高龄，消瘦。我院肿瘤科付尚志主任组织全院有关医生会诊讨论后，采用放化疗结合，实施CHOP方案化疗1周期及局部病灶放疗，1月后CT复查提示口咽、阴囊及左大腿病灶基本消退，继续进行2个周期化疗后，患者情况明显改善，提高了患者的生存质量，取得了满意的临床治疗效果。
放化疗前：口咽巨大病灶及右大腿病灶
放化疗1月后：口咽巨大病灶及右大腿病灶消退
这种罕见发生在淋巴结之外的一种恶性淋巴瘤医学上称为结外非霍奇金淋巴瘤（NHL），其好发部位包括鼻腔、咽喉、扁桃体等。近几年来，该恶性淋巴瘤发病率呈上升趋势，早期主要表现为黏膜溃疡，表面附有脓痂或血痂，可伴恶臭。该恶性淋巴瘤由于缺乏特异性且恶性程度较高、侵袭性强、预后差。临床上治疗早期患者常以放疗为主，而中晚期采用放化疗联合治疗，尤其是同步放化疗，效果更好。
