淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分,可以想象成像血液系统一样遍布和循环于全身的一个网络结构,只不过在里面循环的是淋巴液。淋巴系统包括胸腺、淋巴结、淋巴管道和其他淋巴组织,可以产生淋巴细胞,帮助我们抵抗病原的侵袭。
而淋巴瘤,就是淋巴系统出问题了,让本该生产的淋巴细胞变成了癌细胞。这非常可怕,因为这些癌细胞等于是我们免疫系统的叛军,可以随着淋巴系统全身跑,四处破坏。
除了有一些特定类型的淋巴瘤是由病毒(比如EB病毒,也是鼻咽癌的原因之一)引起的以外,大部分病人的原因还是不明的,说句不好听的,就是“命不好”。
但是这些“命不好”的人里面,也分相对走运和不走运的。不同类型的淋巴瘤的恶性程度差别很大,大致上可以分为:惰性、侵袭性和高度侵袭性,惰性淋巴瘤跟慢性病差不多,而高度侵袭性就是那些催命的狠角色。
淋巴瘤分型非常多,迄今已经分出两百多种类型了,而且还在不断增加中.
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL,不是美国冰球联盟……)两大类,后者占90%左右,其中又以弥漫大B细胞性淋巴瘤为主(40-50%),就可以了。
说到症状,首先要提的就是无痛性淋巴结肿大了,大部分患者都是这样发现自己得病的,常见于颈部、腋下和腹股沟等。其次,不少病人会出现发热、盗汗、体重减轻(半年内体重下降超过10%)等全身表现。另外,如果是发生在胃肠道的淋巴瘤,还会有腹泻、便血等症状。
很多人问:淋巴瘤四期了/全身转移了,还有治疗价值吗?
这里有个误区,血液系统由于是全身循环的,所以一发病就是全身性的疾病了,所以不存在有没有全身转移一说。而淋巴瘤的分期主要是针对霍奇金淋巴瘤的,对于占大多数的非霍奇金淋巴瘤,分期的预后价值有限,所以另有一套评估体系。
结论就是,并不是说四期/全身转移就等于病情很严重,不可轻易放弃治疗。
淋巴瘤的治疗以全身化疗和放疗为主。在这里不能不提到,被称为“精确打击淋巴瘤的神器”的利妥昔单抗(美罗华)。
美罗华有别于传统的化疗药物,它是一种针对恶性B淋巴细胞的单克隆抗体,效果好,副作用小,是淋巴瘤治疗进展的一个里程碑。
自从年美罗华在美国上市以来,弥漫大B细胞淋巴瘤病人的5年生存率提高到50%以上,无数患者因此得以迎接新一天的阳光。李开复接受的治疗方案里面也包含了美罗华。
可能有人担心费用问题。在以前,美罗华是自费用药,每个疗程大约需要花费4万元左右,总共需要用药6-8疗程,这让不少家庭望而却步。不过最近,美罗华列入了医保报销范围,大家也终于可以享受到现代医疗进步的成果了。
总的来说,现在治疗淋巴瘤的手段不少,效果也不错,再也不是过去淋巴瘤=判死刑的年代了。还是那句话,万一不幸降临,不必悲观,不可轻易放弃治疗,请和家人朋友一同面对。
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