著名央视主持人李咏、罗京,著名歌手梅艳芳、姚贝娜,导演戚健,足球运动员尹志强等等,皆病逝于癌症,让人扼腕叹息的同时,也引起了大家对身体健康的重视。那癌症到底是什么呢?
机体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,发生过度增殖与异常分化形成的新生物,谓之肿瘤。新生物一旦形成,往往具有过度增殖、浸润、复发与转移等生物学特性,其生长不受生理调节,且不因病因消除而停止,对正常组织与器官具有极大的破坏性。肿瘤的发病率正在不断上升,已成为严重危害人类健康的常见疾病。
根据肿瘤的生物学行为,即肿瘤的形态学及其对机体的影响,常将肿瘤分为良性和恶性两大类。一般而言,良性肿瘤细胞分化程度高,生长速度慢,多呈膨胀性生长,包膜完整,不发生转移,因而对人体健康影响较小,而恶性肿瘤源于上皮组织者称为“癌”,源于间叶组织者称为“肉瘤”,胚胎性肿瘤还常被称为母细胞瘤。另外少部分恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、霍奇金病、白血病等,仍沿用传统的“瘤”或“病”的名称。
少数肿瘤的生物学行为介于良性与恶性之间,可称之为交界性肿瘤,如腮腺混合瘤形态上属良性,但常呈浸润性生长,切除后易复发,甚至可发生转移。也有肿瘤虽为良性,却显示出恶性生物学行为,如颅内良性肿瘤因其生长部位特殊可致严重后果。
致癌因素:
1.化学因素许多恶性肿瘤与某些化学物质的长期密切接触相关。如焕化剂(有机农药)可致突变、癌变和畸形,与肺癌及造血器官肿瘤有关;氨基偶氮类化合物(染料类)易诱发膀胱癌、肝癌;亚硝胺类和真菌毒素(黄曲霉素等)常引起食管癌、胃癌及肝癌;多环芳香烃类化合物等可致皮肤癌和肺癌。
2.物理因素如X线防护不当可致皮肤癌和白血病;吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤;紫外线可引起皮肤癌;石棉纤维与肺癌有关。
3.生物因素主要为病毒因素,如乙型肝炎病毒与肝癌有关,单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒反复感染与宫颈癌有关,ED病毒与鼻咽喉、伯基特淋巴瘤相关。此外,真菌、寄生虫等亦与癌症的发生有关,如埃及血吸虫可致膀胱癌,日本血吸虫与大肠癌的发生有关,华枝睾吸虫与肝癌有关等。
4.癌前疾病经久不愈的窦道和溃疡可因长期局部刺激而发生癌变,如皮肤慢性溃疡可发生癌变,慢性胃溃疡约5%发展为胃癌,溃疡性结肠炎病人出现大肠癌变的概率较正常人高5~10倍。
5.不良生活方式不良的饮食与生活习惯也可引发恶性肿瘤,如吸烟不仅可致肺癌,还与膀胱癌有关;大量饮酒及喜食过热食物、饮品易发生口、咽和食管部位的癌症;经常进食烟熏、腌制、煎炸以及霉变食物与消化系统肿瘤有关;长期高蛋白、高脂肪饮食而纤维素摄入不足者大肠癌的发病率显著增高。
肿瘤组织具有异型性,即与发源的正常组织在形态和结构上均有不同差异。良性肿瘤异型性不明显,因而易于辨别其来源。恶性肿瘤成熟度低、异型性突出。其分化程度与恶性度及预后密切相关,可分为高分化、中分化和低分化(未分化)等三级。高分化(Ⅰ级)肿瘤细胞接近正常,恶性度低、预后较好;未分化(Ⅲ级)细胞核分裂较多,恶性度高、预后差;中分化(Ⅱ级)的恶性度则介于两者之间。
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乳腺癌前期
恶性肿瘤的发生、发展还可分为三个阶段,即癌前期、原位癌和浸润癌。癌前期上皮增生明显,并伴有不典型增生,具有明显的癌变危险;原位癌指的是局限于上皮层内、尚未突破基膜的早期癌;如癌肿突破基膜向周围组织侵蚀、发展则为浸润癌。恶性肿瘤往往生长迅速,常伴有组织坏死、溃疡及出血等异常情况,且易发生转移,对机体危害极大,其转移方式可有4种:
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乳腺原位癌
①直接蔓延,指肿瘤细胞有原发灶向毗邻脏器或组织扩散生长;
②淋巴转移,多为区域淋巴结转移,也可出现“跳跃式”越级转移及毛细淋巴管内转移,临床可有多种表现;
③血行转移,癌栓进入血液循环后可转移至远处脏器组织,较常见的转移部位包括肺、肝、骨骼及脑等;
④种植性转移,为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移。
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浸润性乳腺癌
肿瘤的治疗方法很多,原则上良性肿瘤应完整手术切除;恶性肿瘤常伴浸润与转移,须从整体考虑采用综合疗法,通常Ⅰ期以手术治疗为主;Ⅱ期以局部治疗为主,行原发肿瘤切除或放疗,辅以有效的全身化疗,并须包括转移灶的治疗,于手术前,后及术中放疗或化疗;Ⅳ期以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。主要有:
1.手术治疗手术切除对实体肿瘤是一种最有效的治疗方法,为肿瘤病人首选的局部治疗。
2.抗癌药物治疗(化疗)半世纪以来,肿瘤化疗有了迅速发展,目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等;按作用原理不同常将化疗药物分为六类:烷化剂类(细胞毒素类)、抗代谢类药、抗生素类、生物碱类、激素类、其他等。
3.放射治疗(放疗)对增殖状态的肿瘤细胞有抑制和杀伤作用,是肿瘤治疗的主要手段之一,可单独治疗使用或作为手术前后的配合治疗。
4.生物治疗应用生物学方法治疗肿瘤病人,可改善宿主个体对肿瘤的应答反应及直接效应,包括免疫治疗和基因治疗两大类。
5.其他治疗内分泌治疗(激素治疗)、中医药治疗及心理治疗等。
PS:化疗的两大注意事项——感染和药液外渗。
感染是各种癌症死亡的主要原因,约75%的急性白血病、50%的淋巴瘤因感染死亡。癌症患者感染的危险因素是多方面的,这包括癌症本身的因素、癌症化疗的因素、以前是否接受抗生素治疗等。
化疗是癌症治疗的主要手段之一。化学药物外渗可造成局部疼痛及组织溃疡坏死,增加病人痛苦,故选择合适的护理方法尤其重要。
注:文中素材来自网络立见科技收集整理
案例展示:黑色素瘤创面
使用之前:
使用三天后:
使用五天后:
使用二十天左右愈合:
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