病史：
2周前因胸部不适行CT检查，CT示：右胸壁内缘软组织肿块，穿刺活检病理为非霍奇金淋巴瘤，结核免疫组化考虑粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MAIT）。
病理：
（右上肺穿刺活检）非霍奇金淋巴瘤，肿Ki67(+)30%，结合免疫组化，考虑为粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT）。
PET/CT表现：
右侧胸壁内侧可见最大截面约5.0×10.8cm软组织密度影并FDG摄取均匀异常增高，SUVmax为22.3。
PET/CT诊断：
右侧胸壁内侧软组织密度影并FDG代谢均匀异常增高，符合淋巴瘤。
小结：
胸膜肿瘤分原发和继发，原发少见，主要为间皮瘤，其他如纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等均罕见。原发胸膜肿瘤可分为弥漫型和局限型，恶性常表现为弥漫型，在弥漫型中恶性间皮瘤更为常见。继发胸膜肿瘤约占胸膜肿瘤的90％～95％，常来源于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤。
黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤，简称黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTlymphoma），是非霍奇金Ｂ细胞淋巴瘤的一种独立亚型，约占5%。全身具有黏膜的器官或组织均可发病，最常见部位为胃肠道，其次为肺。PET/CT显示淋巴瘤代谢高低与其分级有关，高级别淋巴瘤18F-FDG高代谢，而低级别淋巴瘤呈低代谢或无代谢，因此18F-FDGPET/CT诊断HL及侵袭性NHL灵敏度、特异度均很高，而在惰性NHL假阴性率较高。
本例胸膜肿块边缘清楚，密度均匀，内未见坏死液化，从影像表现上看提示良性或低度恶性肿瘤。淋巴瘤是一种原发性低度恶性肿瘤，是一种惰性淋巴瘤，PET/CT上往往代谢较低，而本例MALT淋巴瘤代谢高。本例穿刺病理示：Ki%，高代谢可能与细胞增殖较快有关。
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