甲状腺Ti-RADS分类

TI-RADS0类:

需要召回,结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息可能不够完整。

TI-RADS1类:

阴性。恶性肿瘤风险0%。

超声检查:正常甲状腺组织,腺体大小、回声正常,无结节,亦无囊肿或钙

化。

TI-RADS2类:

良性。恶性肿瘤风险为0-7%,均需要临床随访。超声所见:

(1)胶质结节:结节呈无回声,椭圆形或圆形,边界清晰,内见点状强光斑,后伴彗星尾征。

(2)海绵状结节:结节椭圆形,边界清晰,结节体积内50%以上出现多个微小囊状结构聚集,其间含有纤细分隔,可有点状强回声,后伴或不伴彗星尾征。

(3)单纯囊肿:结节椭圆形,囊壁薄而光整,囊液清或略浑浊,无血供。

TI-RADS3类:

可能良性。恶性肿瘤风险为8-23%,可能需要穿刺活检,细胞抽吸阴性时建议六个月后随访。只有在高度可疑、家族遗传史、颈项部放疗术后、男性、45

岁以上等情况下才能使用穿刺。超声所见:

结节椭圆形或类圆形,边界清晰,实性为主,有包膜,有声晕,内呈高或等回声,分布不均,可伴粗大钙化或周边弧形钙化,周边绕边血流。

TI-RADS4类:

可能恶性。恶性肿瘤风险为24%~90%。

4A类轻度可疑结节,建议穿刺活检。恶性肿瘤风险24~50%

超声所见:

均匀低回声,实性,边界清晰,形态规则,无超声恶性征象。

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4B类中度可疑结节,建议穿刺活检。恶性肿瘤风险51~80%

超声所见:

1~2项超声恶性征象(实性,低回声,极低回声,边缘分叶状或不规则形,微钙化,纵横比大于1,中央型血供)。

TI-RADS5类:

高度恶性,恶性肿瘤风险80%。必须穿刺。超声所见:

3项以上超声恶性征象(实性,低回声,极低回声,边缘分叶状或不规则形,微钙化,纵横比大于1,中央型血供)。

TI-RADS6类

细胞学证实为恶性结节。恶性肿瘤风险%。建议手术。

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颈部淋巴结分区

Ⅰ区:包括颏下及颌下淋巴结。

Ⅱ区:为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平。

Ⅲ区:为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉

处。

Ⅳ区:为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上。

V区:为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。

Ⅵ区:为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。

超声医师集团创始人兼CEO曹雁编写,严禁盗用,商业利用,法律纠纷后果自负。









































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