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每日一点中西医执业(助理)医师真题测试治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证,治宜选
A.犀角地黄汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.银翘散
D.葛根散
E.四妙散
考点及分析
考点:特发性血小板减少性紫癜的中医辨证论治
分析:
1.血热妄行证——犀角地黄汤加减。
2.阴虚火旺证——茜根散或玉女煎加减。
3.气不摄血证——归脾汤加减。
4.瘀血内阻证——桃红四物汤加减。
答案:A
每日一点中医执业(助理)医师真题测试治疗行痹,应首选
A.乌头汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤
D.宣痹汤
E.白虎加桂枝汤
考点及分析
考点:痹证辨证论治要点-行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药。
分析:
分型
辨证要点
治法
代表方
风寒湿痹
行痹
肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或见恶风发热,苔薄白,脉浮
祛风通络
散寒除湿
防风汤加减
痛痹
肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧
散寒通络
祛风除湿
乌头汤加减
着痹
肢体关节重着,酸痛,或有肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓
除湿通络
祛风散寒
薏苡仁汤加减
风湿热痹
关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,苔黄燥、脉滑数
清热通络
祛风除湿
白虎桂枝汤
合宣痹汤加
减
答案:C
每日一点临床执业(助理)医师真题测试1霍奇金淋巴瘤特征性的热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
2霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是
A.发热
B.面色苍白
C.无痛性淋巴结肿大
D.肝脾肿大
E.体重减轻
考点及分析
考点及分析
霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤
发病年龄
青年多见,儿童少见
各年龄组,随年龄增长而增加
发病性别
男多于女
男多于女
首发症状
无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大(占60%~80%)
无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大(占22%)
原发病变
多在淋巴结,也可在结外组织
结外淋巴组织
转移方式
向临近淋巴结依次转移
跳跃转移,更易结外浸润
压迫症状
神经(疼痛)、纵膈淋巴结肿大(咳嗽、胸闷、肺不张、上腔静脉压迫综合征)、输尿管、脊髓
易侵犯纵膈淋巴结
中枢神经系统以脑膜、激素为主
全身症状
盗汗、疲乏、瘙痒、消瘦多见、周期性发热、饮酒后淋巴结疼痛。可有带状疱疹
发热、盗汗、疲乏、皮肤瘙痒少见
结外累及
少见,可有肝脾肿大(占10%)
常见,胃肠道以回肠最多见(占50%)
确立诊断
淋巴结活检
淋巴结活检
答案:1.D 2.C