2月17日,郑州市医师协会肿瘤学分会年第一次MDT学术活动、医院第27期多学科会诊(MDT),在医院远程会诊中心成功举办。
此次会诊邀请了两位院外肿瘤知名专家:
医院放射治疗部主任李国文教授。主任医师,医学博士,教授,硕士生导师。河南放疗学会副主任委员、河南辐射防护学会副主任委员。
医院消化内科二病区主任陈小兵教授。主任医师,医学博士,教授,博士生导师。郑州市医师协会肿瘤专业委员会主任委员,河南省抗癌协会大肠癌、胃癌青委会副主任委员,河南省学术技术带头人。
参加MDT的院内专家:
胸外科宋国趁主任医师
胃肠外科季节主任医师
肿瘤外科马二民副主任医师
肿瘤内科李瑞君主任
影像科张斯佳主任
介入科侯国欣主任医师
普外科李红普主任
病理科方会娟主治医师
放疗科单国用主任医师
放疗科侯继院副主任医师
汇报病例主管医生及相关专业多位专家领导
MDT会诊中心秘书陈彩霞护士长
会议由郑州市医师协会肿瘤专业副主任委员、医院放疗科主任单国用主持。
会诊开始前的例行业务学习,由李国文教授向参会者分享了《放疗在淋巴瘤综合治疗中的应用》的讲座,参会专家就相关问题进行了讨论。
病例1:郭某,女,51岁。无明显诱因中上腹疼痛2个月,伴腹胀、反酸、烧心影像学示:1.胃壁弥漫性增厚(考虑胃占位);2.肝脏弥漫性损伤并肝内多发实质性占位;3.腹水。内镜报告:胃淋巴瘤(免疫组化CK、CD20、CD3、Ki-67待回示)。专家会诊意见:诊断明确的淋巴瘤,应首选化疗。待免疫组化回示,纠正贫血、低蛋白血症后,行化疗。化疗后,结合疾病转归情况,如化疗后残存局限性病灶,或有急性压迫梗阻等症状,酌情配合局部姑息性放射治疗。
病例2:张某,男,51岁。确诊左侧上腭腺样囊性癌11年,先后四次手术及放、化疗后,现复查提示病情进展:左侧上颌窦、颞下窝及眼眶内占位并左侧蝶骨大翼骨质破坏,左侧颌下间隙,右侧颈动脉鞘区淋巴结肿大。专家会诊意见:病期较晚,但进展缓慢,仍有治疗价值。建议行复发区域肿瘤局部姑息性放疗,紫衫类药物或替吉奥增敏化疗,放疗专家们还对治疗期间功能康复锻炼进行了详细指导。
病例3:程某,女,53岁。确诊右肺恶性肿瘤9个月,病理:低分化腺癌,EGFR突变,GP(吉西他滨+顺铂)化疗6周期和口服靶向药物“吉非替尼”至今。3月前患者无明显诱因出现阵发性头晕、伴行走不稳,牙齿咬合不全,咀嚼困难。头部MRI示:左侧基底节区占位,结合病史考虑脑转移。专家会诊意见:1.脑部寡转移伽玛刀治疗适宜;2.症状与病情不尽吻合,神经调节药物应用或建议请神经内科会诊;3.调整化疗方案(培美曲塞);4.复习基因突变结果,调整靶向治疗药物等。
病例4:冯某,男,61岁。确诊胃癌3个月,曾行“腹腔镜下胃癌根除术”,术后病理:中分化腺癌,溃疡型,癌组织侵润至深肌层,脉管内见癌栓,淋巴结1/19(+),术后给予“奥沙利铂mgd1+替吉奥60mgbidd1-14”方案辅助化疗3周期。专家会诊意见:结合患者体质及耐受情况,继续化疗至半年以上,如确为D2手术,可不考虑放射治疗。
病例5:马某,男,72岁。患者3月前无明显诱因出现上腹部不适及黑便等症状,口服“奥美拉唑、吗丁啉”等治疗效差,胃镜提示:低分化腺癌;影像学回示:胃恶性肿瘤,横结肠侵犯并梗阻。现化疗2周期后,病变稳定。专家会诊意见:胃癌和结肠病变应及时采取手术治疗,术后巩固化疗。
多学科专家组还对部分门诊病例进行了会诊,提出了很多宝贵意见。
此次会诊讨论气氛热烈,每病例会诊结束后,均请患者及家属到现场,专家们调阅病历、认真读片和详细查体,告知会诊结果和治疗意见。两位专家还提出了“遵循指南、结合经验、参考意愿、个体决策”等观点,家属们也深刻体会到医学不是万能的,“爱,才是最好的治疗!”
此次多学科会诊取得了圆满成功,为患者、家属和医生实地解决问题,提供了切实可行的治疗方案。期待第28期会诊,让更多的病患受益,给社会带来福音!
注:本文转自北京有哪些医院治疗白癜风北京能治好白癜风的医院