临床中经常碰到阿公阿婆来院就诊时，一进入诊室就说“医生，我的胆结石胆囊炎毛病又发了！”，或者说：“最近肚子胀，没食欲，我这是不是胃病犯了？”但经过仔细的诊疗后却确诊为“胆囊癌”！这对患者而言无疑是晴天霹雳。
胆囊肿瘤患病后症状表现
1、消化道症状：绝大多数(九成)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少，这是由于胆囊功能不全，不能对脂肪物质进行消化所致。这是胆囊癌的主要症状。
2、右上腹疼痛：八成以上患者由于合并有胆囊结石，因而胆囊癌的症状表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状，以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
3、右上腹肿块：约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块，多数胆囊肿瘤的症状为增大的胆囊。
4、黄疸及皮肤瘙痒：往往在病程晚期出现，由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致，肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道，进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染，多数胆囊癌的症状伴有难以缓解的皮肤瘙痒，尤以夜间为重。
放射性疼痛是胆囊癌吗？
放射性疼痛有很多种，在胆囊癌中最常见的是背痛、肩背痛，主要是刺激到腹膜后神经。实际上我们能累及到相应节段神经的肿瘤都会导致放射性的疼痛，不一定是胆囊癌。
胆囊癌的治疗
胆囊癌主要是手术治疗，晚期肿瘤的手术是为了提高患者的生活质量，而不是为了达到根治，如果出现消化道梗阻考虑要解决患者的饮食问题，结肠梗阻一定要考虑患者的排便问题。
胆囊癌手术后为什么容易复发？
手术切除范围并不能无限制扩大，而胆囊癌却因瘤体缺乏完整包膜，且癌细胞之间组织松散，很容易侵犯周围组织或远处器官。因此，手术后机体内往往残留一些影像学检查无法发现的隐匿病灶或癌细胞，致使术后很容易出现复发。此外，大部分胆囊癌患者术前已有机体免疫力下降的情况，经历手术、麻醉后，免疫功能更会受到抑制，降低了对残留细胞的控制，从而增加术后复发的风险。
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我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎
