目前大约有70%的早期淋巴瘤患者经过化疗、免疫化疗和放射治疗等,能够完全缓解甚至获得治愈。然而在此后6个月至数年内,他们中的不少人又复发了。
容易复发是淋巴瘤这种疾病的特点,据有关文献报道其复发率高达30%。
发后仍然以淋巴结肿大为主要症状,如果存在其他部位的转移,也会有其他相应症状发生。
随访及早发现复发转移
在结束一段时间治疗后,患者需要在洗澡时自我检查全身的浅表淋巴结,注意身体的症状
此外定期随访必不可少
这样才能及早发现复发转移,及早治疗,这对患者复发后治疗效果,康复效果起着至关重要的因素
化疗患者随访
化疗患者除了定期随访,如果出现以下症状,应及时就诊:
持续性疼痛,尤其是在同一部位;
恶心、呕吐、腹泻、厌食;
不明原因的体重明显减轻;
持续发热或咳嗽;
不寻常的皮疹或出血等
放疗要求定期随访
放疗后,部分正常组织的损伤是迟发性的慢性放射损伤,在放疗结束时,无法对此马上得出准确的判断,需要一定的时间才能观察到。
应遵医嘱定期复查,处理可能的新发现问题。
坚持随访的意义
指导患者康复:
医生会对患者心理和生活指导,尽可能减轻治疗后遗症,提高生活质量。
积累医学经验:
淋巴瘤的治疗效果是用年生存率来评定的,如2年、5年、10年,甚至20年生存率。长期的随访可以对治疗效果进行更科学的评估,积累医生经验、帮助医学进步。
随访的时间和体检项目
弥漫大B细胞淋巴瘤
时间:完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者第一年,每3个月一次;第二年,每6个月一次,3年以上每年一次。
检查项目:血常规、肝、肾功能、LDH、β2-MG、EKG、肝脏、胰脏、腹膜后B超、胸片(正侧位)或CT,以及相应必要检查。
滤泡淋巴瘤
时间:完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者,第1年每2-3个月一次,第2年每3个月1次,之后每6个月1次。或根据临床指征进行随访。
检查项目:重复诊断性检查,包括根据临床情况进行的影像学检查(取决于病变部位和临床表现)和体格检查。
随访前你需要思考的问题
自上次随访以来,你的自我感觉如何?
在此期间你个人生活是否发生过重大变化?
你的心理感觉如何?
你和家人及朋友相处的如何?
你是否接受过其他的疾病或者心理治疗?
随访前需要准备什么?可以提前用笔记下你准备提问的内容。
认真思考一下医生可能会问的问题。
一定要带上你的全部病历资料!或者其他你觉得需要医生了解的东西。
随访的内容
类似于初次诊断的血液检查,CT和PET检查等
不要在有炎症时检查,以防止假阳性的发生
牢记随访是医生了解你病程的途径,也是你提问的好机会
身体,生活习惯(睡眠,食欲等),精神,心理状态的变化都需要在随访时提供,以帮助医生更好了解情况
关于疾病及康复的问题,要及时提出
坚持长期随访
通常患者比较重视近期随访,随着身体状况的好转,治疗的结束,病人对随访也放松了
但是,治愈患者也仍然存在复发和转移的可能
必须坚持长期随访,才能及时发现转移和复发、及时治疗
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