年4月15日～21日是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是：“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。
体检时，一旦发现肿瘤标志物稍升高，大家都会非常紧张，向医生我是不是得了癌症？这个肿瘤指标升高是什么意思？
那么，血肿瘤标志物到底代表着什么呢？医院肿瘤血液科主任许晓峰为患者解答关于肿瘤标志物的常见疑问。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物听起来就很可怕！然而，读懂它的含义对我们的健康有十分重要的意义。
肿瘤标志物是指，存在于恶性肿瘤细胞，在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞所产生的或是由机体对肿瘤细胞反应异常产生/升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
通俗来说，就是肿瘤在人的身体里出现后，肿瘤细胞就开始侵略，向身体的各个角落发起进攻，并在它走过的地方“插上旗帜”来标记它的足迹，以此来彰显它的存在。
医生，我体检查出肿瘤标志物稍微高了一点，是不是就代表我得了癌症啊？
不是的！一般特异性的肿瘤标志物大幅度的增高才考虑有癌症的可能性。
即便是没有得肿瘤的人，肿瘤标志物也可能会升高。
当肿瘤标志物轻度升高时，可能提示体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：
◆月经期、妊娠早期血清CA可增高；
◆妊娠期CEA可轻度升高，AFP明显升高；
◆肝肾功能异常、胆道梗阻和炎症感染等均可造成肿瘤标志物，如CEA、SCC、AFP等浓度增高；
◆肝硬化、慢性活动性肝炎、结核、子宫内膜异位症患者CA可升高；
◆胆汁淤积能导致血清CA19-9浓度增高。
肿瘤标志物升高多少才代表可能存在恶性肿瘤？
肿瘤标志物升高几倍、十多倍、几十倍对恶性肿瘤的诊断才更有意义，但也并非绝对。
比如，有些慢性病毒性肝炎的患者，他们的AFP指标可高达ug/L以上（正常30ug/L），但影像学检查可能提示没有发现肝脏肿块或占位性改变，而且AFP随着肝功能好转而下降，就可以排除肝癌。
因此，肿瘤标志物升高还需结合临床医生的综合诊断才有更明确的意义。
另外，肿瘤标志物正常也不能完全排除患癌症的可能，总而言之，就是要结合临床其他辅助检查综合判断才能确诊。
那为什么还要查肿瘤标志物呢？
肿瘤标志物的动态观察对肿瘤的治疗及治疗效果评估更有临床意义。
第一次检查发现肿瘤标志物升高的患者朋友，首先要明确，自己检查肿瘤标志物的目的是什么？因为身体有不舒服的症状？或是例行体检？
如果是单纯的体检检查，未出现明显不适症状，肿瘤标志物稍稍升高的情况下，那么先别紧张，一般1～2个月复查一次该肿瘤标志物，并有必要做其它关联的肿瘤标志物检测。
如果患者有明显身体不适症状，体检发现肿瘤标志物逐步增高或持续增高，或出现其它肿瘤标志物也增高，有必要再行影像学或更精密检查，可以帮助医生在早期发现肿瘤。
当然，对于肿瘤患者们来说，定期复查监测肿瘤指标的变化，对指导抗肿瘤治疗及预后提示有非常重要的意义。
体检报告中常见肿瘤指标的临床意义
一张图简单看懂肿瘤标志物
专家介绍
许晓峰
硕士，科室主任，副主任中医师。
擅长中西医结合诊治各种恶性血液病，包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤和再障等。在化疗期间各种并发症处理上擅长运用中医理论结合现代方法，使患者能耐受化疗，从而延长生存期，获得患者的一致好评。同时对淋巴结疾病和各种良性血细胞异常具有较多研究。对各种晚期癌痛和肿瘤热疗具有丰富的临床经验。
专家门诊：周二下午
杨国良
副主任医师，医学博士。
擅长肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤中西医结合治疗。
门诊时间：每周二上午（普通）；每周二下午（中医肿瘤专家）
杨威
硕士，中西医结合副主任医师。
擅长淋巴瘤、晚期肿瘤的中西医结合治疗和中医内外兼治，尤其擅长用活蜂蜂疗治疗晚期恶性肿瘤。
专家门诊：周一上午
主要文字来源：肿瘤血液科姜静
党政综合办公室编辑
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