EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)目前标准治疗R-CHOP效果不理想,同时EBV阳性感染也是DLBCL患者的不良预后因素,基于以上两点在临床治疗上还有很大探索的空间。替雷利珠单抗是由我国自主研发的、全球首个进行Fc段改造的PD-1抗体,在EBV阳性DLBCL患者中的应用值得探索。针对PD-1单抗在EBV阳性DLBCL治疗中的应用,医院白鸥教授进行专访,详情如下。
白鸥教授博士生导师吉医院血液科副主任吉医院淋巴瘤专病联盟负责人中国临床肿瘤学会(CSCO)第三届理事中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委CSCO中国抗淋巴瘤联盟(UCLI)常委中国老年医学学会血液学分会第一届委员会常委中国抗癌协会第5届肿瘤临床化疗专业委员会常委中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会常委CSCO中国抗白血病联盟(UCLI)委员吉林省卫生系统拔尖人才 年获得加拿大政府HSURC博士后基金留学5年发表论文76篇,第一及通讯作者SCI收录论文21篇获自然科学基金面上项目、重点课题子课题、省级课题20项
EBV阳性DLBCL的临床治疗探索空间巨大
白鸥教授:弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种常见的淋巴瘤亚型,目前一线治疗选择为标准R-CHOP方案,R-CHOP方案治疗可使60%~70%的患者完全治愈,但仍有部分患者发展为难治复发。临床上导致患者难治复发主要有几个原因:①IPI评分高危,累及中枢神经系统、睾丸或乳腺等特殊部位;②有特殊分子表达,如CD5阳性、EBV阳性的DLBCL;③遗传因素的影响,如双打击、三打击以及双表达淋巴瘤。
EBV阳性DLBCL首次在年版WHO分类中提出,由于当时发现其多见于老年人,因此被称为老年EBV阳性DLBCL。后来年至年,更多人认识到EBV阳性DLBCL也发生在年轻患者,所以在年版WHO分类中统称为EBV阳性DLBCL。临床上,EBV阳性DLBCL主要侵犯结外器官,如皮肤、肺等,总体预后较差,平均生存期为2年,5年总生存率仅50%~60%。EBV病毒感染是DLBCL的不良预后因素,同时标准R-CHOP方案治疗效果不理想,基于以上两点,EBV阳性DLBCL在临床治疗上还有很大的探索空间。
替雷利珠单抗进行FAB段和Fc段改造,精准结合,增强抗肿瘤效应
白鸥教授:对于EBV阳性DLBCL的治疗探索,首先