海河医院结核科副主任医师秦超介绍,肺外结核病临床表现错综复杂,病情往往被其他病症所掩盖,这就影响了早期诊断甚至误诊,严重会影响局部脏器的功能,造成残疾
一般情况下,结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病,还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器发生在肺部以外各部位结核病统称为肺外结核人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外,其他所有部位均会感染资料显示,每年的肺外结核占全部结核病的9.7%至11.9%,肺外结核死亡人数占结核病全部死亡人数的14.1%至17.6%由此可见,肺外结核更值得我们关注和警觉
结核菌是一种机会致病菌,在机体免疫力正常的情况下,可以潜伏于体内不发病,一旦免疫功能受损(如糖尿病血糖控制不佳者,长期腋下淋巴早期症状服用激素者,艾滋病患者,肿瘤及化疗病人,生活不规律、劳动强度大、身心压力大、营养不良者),潜伏于体内的结核菌就会大量繁殖导致结核病导致如淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等疾病同时,结核菌可以同时感染多个部位,造成结核合并症,不但增加治疗难度更会威胁患者生命
早期、足量、联合、全程、规律用药是肺外结核治疗成败的关键我国推荐对于无合并症的肺外结核病原则上采用初治菌阳的化疗方案某些特殊类型肺外结核病可加强抗痨方案及适当延长疗程部分病人还需针对病变脏器进行局部治疗及联合外科手术免疫治疗,适当应用类固醇激素来获得理想的治疗效果肺外结核有的因治疗不及时会淋巴瘤病人不能危及生命,因此当出现怀疑症状时,患者、医生都要考虑到结核病的可能性
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