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很多人都认为“肿瘤=癌症”,但其实并不是所有的肿瘤都是癌症,比如纵膈肿瘤。

什么是纵膈?

纵膈不是器官,而是包括双侧胸腔之间、胸骨之后、脊柱侧面在内的区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,因此它是重要生命器官的所在地。

什么是纵膈肿瘤?

纵膈肿瘤是一组起源于纵膈的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,其中良性肿瘤约占60%-75%。

纵膈肿瘤目前还没有具体的诱发因素,多数都是先天性的,但尚未发现与遗传有密切关系。纵膈肿瘤早期不易发现,只有压迫到周围器官或大血管时,才会有相应症状。为了及时发现纵膈肿瘤,平时一定不要忽视小毛病。

胸闷

胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

 

呼吸道压迫症状

当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起可嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。

神经系统症状

恶性纵膈肿瘤患者会出现眼脸下垂已经瞳孔缩小的症状,同时还会可能出现声音嘶哑或者是膈肌麻痹等症状。

心血管症状

心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

 

吞咽困难

肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

确诊纵膈肿瘤需要做哪些检查?

X线检查

常规胸部正侧位,X线照片及透视检查,可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形,或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象,并结合临床症状,即可作出初步诊断。进一步检查方法有:支气管造影,断层造影,计波造影,血管造影及纵膈充气造影等。

内诊镜检查

胸部平片或分层示有气管、食管移位时,应作气管、食管镜检查,以便了解腔内是否有肿瘤存在。

放射性同位素检查

对疑有胸内甲状腺肿瘤病人,可作放射性碘示踪检查,绝大多数可获阳性结果。

经皮穿刺活检

位于靠近周围性肿块,可在电视透视下定位,试行穿刺活体组织检查,以便得到组织学诊断。

纵膈肿瘤的治疗

手术疗法

尽管原发性纵膈肿瘤多为良性,但肿瘤可以继续增大,压迫周围器官及大血管,同时有恶变可能。再加上纵膈位置很重要,所以有时候,即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。因此,纵膈肿瘤不管是良性或恶性,手术切除是首选方法。

常规的放化疗疗法

恶性纵膈肿瘤若已侵入临近器官无法切除或已有远处转移,则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。而由于纵膈肿瘤也像其他肿瘤那样,会对患者的体质进行消耗,而且病情越重消耗的程度越重,很多患者往往由于体质虚弱而无法胜任常规放化疗疗法的治疗,所以,在选择放化疗疗法进行治疗的时候,一定要慎之又慎,以免造成不必要的困扰。

纵膈肿瘤

容易漏诊的疾病

据了解,纵膈肿瘤是一种常发于青壮年与中年的肿瘤疾病,与基因有很大关系,由于它长在胸部两侧肺之间,内有心脏、主动脉等许多重要器官,所以手术难度极大,也因为有胸骨的遮挡,纵膈肿瘤行胸部透视或胸片难以发现,所以会经常被漏诊。

因此,肿瘤早发现早诊断早治疗是关键,每年的常规体检必不可少。X线胸片或CT检查都可以作为纵膈肿瘤的常规检查。值得注意的是,CT为X线计算机断层成像,可排除重叠影像的干扰,是较为理想的肿瘤诊断方法。

成年人为该病的高发群体,未成年人患此病较少。但家长们不可因此掉以轻心,因为纵膈肿瘤在未成年患者中检出为恶性肿瘤的比例远远大于成年患者。所以,不论老少都应定期检查,一旦发现,医院就诊,以获得最好的治疗。

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来源:网络作者:医院网(







































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