总体生存时间(OS)通常是肺癌新型疗法临床研究中的主要研究终点,然后往往更加耗时,也可以借助影像学方法评估新辅助治疗后病灶变化,以反应治疗效果。但是病灶大小变化与术后生存时间并一定不成线性关系,根据病理退缩情况能更好的预测术后生存时间。美国MDAndersonCancerCenter的AparPataer教授联合胸心外科、病理科、分子诊断及胸部肿瘤科进行了一项临床研究,结果发现:淋巴结的主要病理反应率与术后生存时间高度相关,在新辅助治疗的手术患者中,联合淋巴结的病理反应率和肺部原发病灶的病理反应率可以很好的评估预后及术后生存情况。其结论发表于近期的国际胸部肿瘤学顶级杂志JournalofThoracicOncology(大类:医学1区,小类:呼吸系统2区
肿瘤学1区)上发表文章(EvaluationofPathologicResponseinLymphNodesofPatientsWithLungCancerReceivingNeoadjuvantChemotherapy)。
现代的临床研究证实,通过新辅助治疗降期后实现完整性切除,可以达到更好的手术效果,即降低复发概率、延长生存时间。新辅助治疗的选择可根据疾病类型、基因型而有所不同,随着免疫治疗、靶向药物等新方法的出现,术前新辅助治疗的有效率越来越高,大大提高了中晚期肺癌的综合治疗效果。
注:主要病理反应率:病灶内残余的活肿瘤细胞小于或等于10%。
(Reference:PataerA,WeissferdtA,VaporciyanAA,CorreaAM,SepesiB,WistubaII,HeymachJV,CasconeT,SwisherSG.EvaluationofPathologicResponseinLymphNodesofPatientsWithLungCancerReceivingNeoadjuvantChemotherapy.JThoracOncol.Aug;16(8):-.doi:10./j.jtho..03..EpubApr20.PMID:.图片引自该文)