作为淋巴瘤医生，每天面对最多的就是患者朋友们身上各式各样的包块。
您看，像王老师这样的朋友每个门诊我都能看到。王老师拎着一个大口袋，露出黑色胶片的边角，她来不及坐下就着急地说：“大夫，我得了淋巴瘤，我可以住院吗？”迅速递过来几张纸版的资料……我仔细翻了翻，血常规正常，B超可以看到颈部扁平淋巴结，最大径线2cm，少量血流。胸部X线片未见明显异常。还有一套腹部CT，脾脏9个肋间，稍稍大一点。我问道：“王老师，您的病理结果在哪里啊？”“啊？什么是病理？我所有检查结果都在这里了。您赶紧给我摸摸，我这里，还有脖子上有淋巴结，发烧的时候长的，一直都不下去。要不您再看看我的片子……”
正如我后来和王老师讲到的一样，这里我想和所有的患者朋友们一起聊聊，“淋巴结肿大了怎么办？”
l首先淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？
杨大夫想说：当然不是！
淋巴结肿大最常见的原因是：淋巴结炎。淋巴结是人体的二级淋巴器官。里面聚集了大量的淋巴细胞。这些细胞是人体的免疫细胞，是我们身体的卫士。当发生感染性疾病的时候，病原体可以包括：细菌、病毒、真菌等等，在感染部位周围的淋巴组织就听到了冲锋号，摩拳擦掌，一致迎敌。在大体上，可以表现为局部淋巴结的肿大和疼痛，从微观上讲，淋巴细胞活化起来，体积变大了，数量变多了，开始分泌免疫球蛋白，还有很多杀伤性的细胞因子，就像是战士们子弹上膛，开始射击一样。所以，这个时候的淋巴结肿大不是肿瘤！
等到局部感染控制消散了，淋巴结的肿痛就会逐渐消退。然而体温消退是容易的，淋巴结要马上恢复原样却没有那么容易，往往先是疼痛缓解，然后才会有体积的逐渐变化。有些朋友局部反复感染，或者慢性感染持续存在，淋巴结肿大就总也不能恢复。而且，淋巴结里纤维细胞也可以被刺激增多起来。这时候淋巴结就像是长进了瘢痕，消退的时间会更长。
l那么，如果不是感染，淋巴结肿大就一定是淋巴瘤了吗？
杨大夫还要说：不是的！
还有很多良性的疾病也可以有淋巴结肿大的表现。举例来说自身免疫性疾病的情况下，多数病人可以有全身淋巴结的增多、增大。一般淋巴结肿大是轻度的，但可以是多发的。甚至可以合并全身系统性的症状，比如：乏力、消瘦、口干、眼干、关节痛、全身不适等等。这种淋巴结肿大与免疫病直接相关，需要有经验的医生帮助鉴别。需要注意的是有部分自身免疫性疾病的患者是可以合并淋巴瘤的。
接下来，一定要说说淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，怨不得朋友们北京中科白殿疯医院在哪北京中科白殿疯医院在哪
