导读

南京——年4月21日,中国临床肿瘤学会(CSCO)于南京召开了CSCO指南会,近千名来自全国各肿瘤领域的临床工作者,参加了会议,交流研究结果,见证指南更新。4月21日早上8点,CSCO召开了新闻发布会,CSCO理事长李进教授,前任理事长吴一龙教授,副理事长秦叔逵教授、梁军教授、徐瑞华教授、王绿化教授、程颖教授,秘书长江泽飞教授、郭军教授,出席新闻发布会并回答记者提问。

为积极响应建设“健康中国”的伟大部署,配合国家医药、卫生行政部门和社会保障部门进一步做好肿瘤防治工作,推动全国临床肿瘤学科的规范化建设,帮助各级医务人员提高诊治和研究水平,CSCO本着“兼顾地区发展不平衡、兼顾药物和治疗措施的可及性、兼顾肿瘤治疗价值”基本原则及核心思想,制定一系列常见恶性肿瘤诊疗指南。

年,CSCO首次发布肺癌诊疗指南,年,CSCO发布了包括结直肠癌、乳腺癌、胃癌和恶性黑色素瘤等4种常见恶性肿瘤诊疗指南,指南发布以来,受到专业人士和社会各界的广泛认可。年,CSCO指南工作委员会将更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南,同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。

李进教授

CSCO指南特点

基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展,制定中国常见癌症的诊断和治疗指南,是CSCO的基本任务之一。近年来,国际指南的制定出现了一个新趋向,即更多地考虑诊疗资源的可及性,这尤其适合发展中国家和地区差异性显著的国家及地区,CSCO指南需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗手段的可及性以及肿瘤治疗的社会价值三个方面。

CSCO指南的具体特点可以概括为:针对恶性肿瘤的诊疗问题,以前分为基本策略和可选策略,基本策略属于可及性好的普适性诊疗措施,可选策略属于在国际或国内已有高级别证据,但可及性差或效价比超出国人承受能力的药物或质量措施,或临床实用但证据等级不高的措施。而年在更新和新制定指南时,指南工作委员会要求各指南专家委员会,要更加重视中国学者的研究成果和CSCO专家的意见,增加CSCO专家委员会专家的不同推荐等级,更便于专业人士参考使用。

下面分别介绍各癌种指南的特点。

1

《肺癌诊疗指南》特点

年是CSCO原发性肺癌指南的第3次发布,更新内容主要包括以下几方面:①分子分型,根据ADJUANT、EVAN研究推荐早期术后患者行EGFR检测;②外科治疗部分增加机器人手术的推荐;③术后辅助治疗:增加EGFRTKIs的推荐;④晚期EGFR敏感突变NSCLC患者:根据FLAURA研究推荐奥希替尼的一线治疗,根据BRAIN研究推荐EGFR突变伴有≥3个脑转移病灶的患者一线应用EGFRTKI;⑤基于CFDA批准克唑替尼治疗ROS1阳性的适应证,增加ROS1阳性NSCLC治疗的推荐内容;⑥驱动基因阴性NSCLC患者:增加恩度+NP方案治疗非鳞癌和奈达铂+多西他赛方案治疗肺鳞癌的推荐。

此外,国家医保目录调整及部分药物大幅降价,一些新药和新适应证也得到CFDA的正式审批,显著提高了我国肺癌患者的新药和基因检测方法的临床实用性。年指南也基于此并结合全国余位肺癌专家的投票结果,对于既往已经写入指南的部分方案进行了推荐级别的重新修订;另外也重新梳理了未上市新药的相关内容。与国际肺癌指南相比,内容更加详尽、更符合中国国情,具有更好的临床实践操作性。(程颖柳菁菁)

2

CSCO头颈部肿瘤诊疗指南

年是CSCO原发性肺癌指南的第3次发布,更新内容主要包括以下几方面:①分子分型,根据ADJUANT、EVAN研究推荐早期术后患者行EGFR检测;②外科治疗部分增加机器人手术的推荐;③术后辅助治疗:增加EGFRTKIs的推荐;④晚期EGFR敏感突变NSCLC患者:根据FLAURA研究推荐奥希替尼的一线治疗,根据BRAIN研究推荐EGFR突变伴有≥3个脑转移病灶的患者一线应用EGFRTKI;⑤基于CFDA批准克唑替尼治疗ROS1阳性的适应证,增加ROS1阳性NSCLC治疗的推荐内容;⑥驱动基因阴性NSCLC患者:增加恩度+NP方案治疗非鳞癌和奈达铂+多西他赛方案治疗肺鳞癌的推荐。

此外,国家医保目录调整及部分药物大幅降价,一些新药和新适应证也得到CFDA的正式审批,显著提高了我国肺癌患者的新药和基因检测方法的临床实用性。年指南也基于此并结合全国余位肺癌专家的投票结果,对于既往已经写入指南的部分方案进行了推荐级别的重新修订;另外也重新梳理了未上市新药的相关内容。与国际肺癌指南相比,内容更加详尽、更符合中国国情,具有更好的临床实践操作性。文末勘正

3

CSCO持续/复发及转移性甲状腺癌

诊治指南

甲状腺癌以其发病率逐年增高而引起全球性







































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