ACTL治疗恶性纤维组织细胞瘤伴肺转移一

恶性纤维组织细胞瘤在内的肉瘤恶性程度高，易转移。手术治疗后复发快，传统的治疗方法效果差，是目前医学难题。而对身体无损害，且无明显毒副作用的靶向性细胞免疫治疗有可能为肉瘤患者带来新的希望。

李某，男，54岁，华东某地银行家。年6月偶然发现右臂肩胛处有一直径约3公分左右肿块。由于当时医生认为在皮下的肿瘤，良性可能性大，故患者并未在意。

年7月底，肿块生长速度加快，压迫时有疼痛感。B超检测发现肿块周围血管丰富。医院进行手术切除。年8医院，病理确诊为“恶性纤维组织细胞瘤/未分化肉瘤”（恶性程度高，5年成活率不到20%）。随即进行扩大切除，术后病理检验报告提示切除边缘未发现肿瘤细胞。术后主要接受中药治疗。

年2月底，发现手术切口边缘出现肿块，确诊为复发后，进行第二次手术切除。年7月，在体检中发现右肺下叶有2×3公分左右病灶。PET-CT检查显示：肺部存在明显转移病灶。

医院行4个疗程化疗，无明显疗效，遂于年10月以射波刀对右肺病灶进行放射治疗。年10月至年7月期间例行CT复查，肺部病灶逐渐缩小，至7月复查几乎消失。但年10月初PET-CT复查显示：右肺下叶12×7公分左右范围内出现大量片状病灶，胸膜增厚、胸腔积液。

经上海医学专家会诊，认为病情已十分严重，并通知其家属已无有效的方法控制病情的发展。经病友介绍，李某前往广东求治，并听从专家建议，首先接受微创治疗，降低瘤负荷量，再行ACTL靶向性抗肿瘤细胞免疫治疗（简称“ACTL治疗”）。

ACTL治疗靶点确定：

根据患者的肿瘤的免疫组化检测结果，ACTL治疗的靶抗原为：黑色素瘤MAGE-A3抗原、肿瘤-睾丸抗原10（CT10）。

ACTL治疗后的变化：

微创治疗后，马上进行ACTL治疗，每10天一次，三个月后患者的症状逐渐消失。CT检查示肺部残存病灶较治疗前明显缩小。遂改为每月两次ACTL治疗。

自年10月至年8月共接受ACTL治疗91次，治疗期间无明显毒副作用。目前患者仍接受ACTL治疗，医院复查，未发现异常，无新病灶出现，病情得到有效控制。该患者生存期已超过六年，生活质量与正常人无异。

小结：以ACTL为主的综合治疗恶性纤维组织细胞瘤，能达到有效缓解。与以前患者接受的化疗和放疗相比较，优势明显，可取得明显的疗效。

以下是ACTL治疗前后的对比：

TM

ACTL治疗适应症非常广泛，可用于某种或数种肿瘤相关抗原阳性的肺癌、肝癌、乳腺癌、乳头瘤病毒（HPV感染）、宫颈癌、前列腺增生、前列腺癌、肠癌、卵巢癌、鼻咽癌、食道癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤、胆管癌、胰腺癌、淋巴瘤以及骨髓瘤等恶性肿瘤的治疗。

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