有许多人会在脖子两边、腋窝、或者大腿内侧摸到一些结节，尽管医生说是淋巴结，但依旧会疑虑，自己是不是得了癌症？
专家介绍，淋巴结是一种免疫器官，全身的“烽火台”是相通的，它们之间靠“淋巴液”来交流。淋巴液有时候携带了细菌、病毒和肿瘤细胞，当淋巴液通过淋巴结的时候，99%的细菌会被清除掉，但病毒和肿瘤细胞比较难清除。
除了这种“过滤淋巴液”，“烽火台”里还有两类重要士兵——淋巴细胞，一类是T细胞，占3/4，另一类是B细胞，参与人的免疫。肿大淋巴结有好坏之分。
01淋巴结为什么有好有坏？
有些人会摸到脖子、腋窝和大腿内侧肿大的淋巴结；而肺内、肚子里面的淋巴结，就要借用CT或者B超才能知道。
淋巴结肿为什么肿大？可能是因为淋巴结本身的细胞多了，或者是因为被肿瘤细胞占领了。
良性肿大：各种感染引起，就是医生常说的“炎性淋巴结”。还有结缔组织和变态反应引起肿大。
恶性肿大：也就是常说的“癌症转移”。大家熟知的鼻咽癌、淋巴瘤等导致的脖子肿大，乳腺癌腋窝转移，肺癌肺门转移等。
02怎么知道肿大淋巴结的好坏呢？
专家称，在临床工作中，只要是经验丰富的医生，摸一摸肿大的淋巴结，就能基本确定淋巴结的良恶性。这是因为，良恶性淋巴结有他们各自的表现形式。
良性肿大：摸起来更加柔软，淋巴结在组织里面活动很好，与周围组织没有粘连，而且大小可能就一颗绿豆大小(一般直径在0.5cm以内，不会超过1cm)。特别是炎症感染的急性期，有红、肿、热、痛的表现。
恶性肿大：摸起来较硬，活动度差，摸起来凹凸不平，比较饱满，与周围的组织粘连比较厉害，而且有些体积比较大。一般手能摸到的淋巴结，起码都有花生大小。要是能看到肿大，那说明淋巴结肿大已经非常明显了。
当然，这只是根据经验来判断，并不一定准。如果医生认为有必要，就会取一些淋巴结里的组织放在显微镜下看，做出明确的诊断，即“淋巴结活检”。
03不同位置的报警，预示不同的癌症
肿大淋巴结确定是恶性之后，我们可以根据位置来顺藤摸瓜，寻找肿瘤到底可能发生在哪儿。常见淋巴结肿大的位置包括：
1.脖子：鼻咽癌等头颈部肿瘤。
2.腋窝：乳腺癌。
3.左锁骨上：胃癌、肺癌、结肠癌。
4.右锁骨上：肺癌、食道癌。
5.腹股沟(大腿根部)：子宫颈癌、睾丸癌、直肠癌。
此外，淋巴瘤和白血病患者，全身各处的淋巴也会表现肿大。
如果发现体表有肿大淋巴结，一定要及时就医。聪明的人体组织，为我们设计了这么一个监测疾病的“烽火台”，必须重视起来！
来源：丁香医生
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节目预告：
体检单上的“结节”两个字让很多人心生恐慌，伸手就能摸到的肿块也会让很多人怀疑可怕的癌症是否靠近自己。
今晚19点《健康来了》，主持人扬医院综合内科主任白静慧和大家说说伸手就能摸到的肿块，会癌变吗？
健康来了
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专家介绍医院综合内科（特需病房）主任，主任医师，医学博士，中国医科大学硕士生导师。
从事临床工作十几年，致力于肺癌和老年肿瘤病人的化疗、靶向治疗、生物治疗及姑息治疗等的综合治疗，在肿瘤合并心脑血管等疾病领域给予深层次研究。
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