目前，随着人们生活水平的提高，防癌意识逐渐增强，肺部低剂量CT筛查早期肺癌已很普遍，发现肺部结节及磨玻璃影的患者越来越多，当我们的亲朋好友发现肺部结节的时候，大可不必慌张。
什么是肺结节？
是指肺内直径≤3cm的密度增高影，通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。＞3cm的白色块状影称为肺肿块，通常肿瘤的可能性很大。
结节直径≤3cm
结节直径＞3cm
肺结节=肺癌？
不等于，不等于，不等于！（敲黑板）
肺结节分为良性结节和恶性结节，前者是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕，也有可能是良性肿瘤，恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤、转移癌等。
那么，在那么多肺结节中，恶性的占比到底有多大？
美国有一个大型肺癌筛查研究发现，肺结节中96.4%为良性，也就是说，只有不到4%的肺结节是癌症。
我是不是那4%的倒霉鬼？
首先要看你是否具备患癌高危因素：
1、吸烟； 2、体重超重、肥胖或缺乏身体活动； 3、过量饮酒； 4、不健康饮食； 5、病毒或细菌感染（乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌等）； 6、职业中的致癌物质； 7、水果和蔬菜摄入量低； 8、空气、水、土壤污染； 9、紫外线照射； 10、遗传易感性及生育因素等； 11、家庭使用固体燃料产生的室内烟雾等。
当然了，疾病的发生也并非绝对，即使你成功避开了以上所有危险因素，也不代表着你的肺癌患病概率就一定为0；同样地，有些农村老伯吸烟凶得很，眼看着肺癌危险因素占了大半，也有照样健康活到90岁的。
正如努力了不一定成功，而有些学霸考前突击一周也比勤勤恳恳复习了仨月的学渣高分。（这个比喻让视点君有点小忧桑……）
发现肺结节，应该怎么办？
具体情况具体分析：
①高危结节（≥15mm或8-15mm且CT有恶性表现）：建议进一步PET/CT、穿刺活检或者直接手术切除。
②中低危结节：建议定期复查。因为结节较小时鉴别良恶性非常困难，检查手段有限，总不能为了不漏掉4个而让96个白白挨刀子吧。
应该如何复查？
一般来说，影像学检查是不能定性的。任何辅助检查都需要与临床结合才有协助诊断价值。20岁年轻人胸部影像学检查提示这样的结果，如果没有临床不适症状的话，可能是之前的炎症或结核留下的。建议结合临床情况进行判断，可以随访观察，定期复查，具体随访的间隔需要结合每个患者具体情况，由接诊的医生决定。
对于单个结节而言，随访两年，如果结节的大小、密度没有发生明显变化，也即为稳定结节，可以终止复查。但肺内存在多个结节的情况，总观察期需要延长至5年。
总结：
肺里长了不明不白的东西确实令人闹心，但肺结节不意味着肺癌，也不全表明我们离肺癌更近了一步，这和着名的“乙肝→肝硬化→肝癌”肝癌三部曲还是有本质上的区别的。况且，肺脏中的“好人”比“坏人”多得多呢。
此外，我们还需要明确一点，把“坏人”及时揪出来是关键，但想在“坏人”还没留下明确证据前缉凶却是很困难的，需要定期复查胸部CT观察结节变化，定期复查不影响治疗效果。
等到时机成熟，再把恶性肿瘤一锅端。做到不错杀一个好人，也不放过一个坏人。
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