作者及来源
徐应永
中华肿瘤杂志,,38(2):-.
摘要免疫调节点抑制剂通过结合T细胞调节因子，阻断T细胞的抑制信号，从而发挥抗肿瘤作用。免疫治疗的疗效持久，部分患者可以获得长久生存。通过分析免疫调节点抑制剂治疗黑色素瘤的经验，提出问题并进行探索性讨论。
免疫系统可以识别并清除体内恶性肿瘤(以下简称肿瘤)，但也可以促进其发展，这一动态过程称为肿瘤的免疫编辑，包括免疫清除、免疫平衡和免疫逃逸。免疫清除是人体识别并清除肿瘤细胞的重要途径，包括抗原呈递细胞(antigenpresentingcell，APC)加工处理肿瘤抗原、T细胞的活化和细胞毒性T细胞杀灭肿瘤细胞等3个主要步骤。然而，随着肿瘤的发展，其免疫微环境会发生变化，免疫编辑向着免疫逃逸的方向发展。认识免疫编辑，通过活化机体的免疫反应杀灭肿瘤细胞，这种针对肿瘤的免疫治疗称为免疫肿瘤。
免疫肿瘤不是一个新命题。早在年，纽约外科医师WilliamColey观察到恶性肉瘤的缓解与化脓性链球菌感染可能有关，他调配了一种含有已死的脓性链球菌和黏质沙雷氏菌的液体(Coley毒素)，用来治疗恶性肉瘤患者，其作用机制与细菌活化免疫反应有关。其后的1个多世纪里，人类在肿瘤的免疫治疗中经历了漫长的探索，取得了一些成绩，诸如异基因造血干细胞移植、单克隆抗体(如CD20单抗)、细胞因子(如干扰素、白细胞介素2等)及其以树突状细胞(dendriticcell,DC)为平台的肿瘤疫苗(如sipuleucel)等。尽管这些治疗对部分患者有效，但未被广泛应用于抗肿瘤治疗中。直到近年来，免疫调节点抑制剂被美国食品与药品管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)批准用于治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌，免疫肿瘤再次引起人们的治疗白癜风的专家有什么治疗白癜风的方法
