Pembrolizumab序贯AVD在初治早期预后不良或晚期cHL患者中具有高活性，这些患者包括伴大肿块的患者；
Pembrolizumab序贯AVD在初治cHL患者中是安全的，免疫相关毒性较少。
研究设计入组标准：患者≥18岁；晚期或早期预后不良初治cHL患者；ECOGPS0-1分。
治疗方案：Pembrolizumab：mg，Q3W。多柔比星：25mg/m2，长春花碱：6mg/m2，达卡巴嗪：mg/m2，Q2W，每28天为一个周期。
研究终点：主要研究终点为评估Pembrolizumab单药的CMR；次要研究终点为Pembrolizumab序贯AVD的安全性、无进展生存期、总生存期、2个周期AVD后CMR、治疗结束后CMR和Pembrolizumab单药治疗后肿瘤代谢体积（MTV）下降情况。
研究设计：
患者基线特征12例（40%）患者早期预后不良，18例（60%）患者晚期。12例（40%）患者伴大肿块（肿块直径＞10cm或纵膈肿块超过胸腔最大内径的1/3），具体基线特征如下表。
安全性一共发生个Pembrolizumab相关不良事件，大部分为1-2级（93.7%，n=）,8个3-4级不良事件（3个3级不良事件、5个4级不良事件），没有5级不良事件。具体不良事件见下表。
有效性Pembrolizumab单药治疗结束后，CMR为37%（11/30），多维尔评分结果：1分（n=2）、2分（n=2）和3分（n=7）；所有患者（n=30，%）序贯2个周期AVD化疗后PET-CT结果为CMR；这些CMR维持到治疗结束（EOT），CMR仍为%，见下图。
自研究开始中位随访时间为22.5个月（范围：14.2-30.6个月）和最后一次治疗中位随访时间为15.4个月（范围：6.6-24.9个月），尚未发生疾病进展、死亡或后续治疗，所以中位PFS和OS尚未达到。在该分析时间点，PFS和OS率均为%，见下图。
探索性终点Pembrolizumab单药治疗后评估MTV，在28例可评估患者中，有18例（64%）患者MTV下降＞90%，具体见下图。基线MTV与Pembrolizumab单药治疗后获得CMR（P=0.88）或MTV下降＞90%（P=0.30）均不相关。
在7例MTV下降CMR但90%患者中，4例患者为晚期，3例为早期，具体见下表。
小结研究证实：Pembrolizumab单药序贯AVD在包括伴大肿块在内的新诊断cHL患者中有效性高，且安全性良好。
前期研究链接该研究初步结果已经在年ASH上公布，具体链接如下：
ASH-∣Pembrolizumab与AVD序贯一线治疗cHL患者安全、有效
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