医生概述:赵维莅
上海血液学研究所副所长、医院血液科行政副主任;主任医师、教授、博士生导师。
中华医学会血液学分会青年委员会副主任委员、中国实验血液学会副秘书长、常务委员。中国病理生理学会中国实验血液学分会副秘书长。参与的全反式维甲酸和三氧化二砷联合治疗急性早幼粒白血病工作成果获年上海市科技进步一等奖,急性白血病出血的基础与临床研究获年中华医学科技奖二等奖。目前主持国家高技术研究发展计划重大项目1项,国家自然科学基金1项。
“淋巴瘤是血液系统肿瘤,它会像小船一样,随着血液系统向全身播散。所以许多患者确诊的时候分期就比较晚。我们要做的,是‘逆流而上’,想尽办法给患者最大程度的治疗。”在7月1日召开的第三届上海国际淋巴肿瘤高峰论坛上,上海血液学研究所副所长、医院血液科行政副主任赵维莅教授介绍了全球淋巴瘤治疗方面的进展前沿,并着重介绍了医院淋巴瘤团队在淋巴瘤精准治疗和多学科合作方面的最新成果。她指出,“淋巴瘤的治疗非一日之功,而是整个团队日日夜夜的用心积累。”
规范化标准化
使更多患者通过“期末考试”
“在我们这里的每个患者,都要通过‘期中考试’,考得好的,可以在日间病房定期治疗,当天就可以回家,然后准备‘期末考试’,考完就毕业了,也就是临床痊愈了。考得不好的,我们会安排在综合病房‘继续学习’,直到考好为止。”赵维莅教授非常形象地描述了她的团队对淋巴瘤患者的治疗和管理的理念。
事实上,医院有专业的淋巴瘤诊断和治疗团队。患者在第一次治疗的时候,会先进入综合病房,由专家团队对他进行全面评估,制定系统化的治疗方案。后续再根据不同的病情,针对每一位患者的情况安排不同的方案和病房。
“规范化标准化的治疗对患者非常重要。在此基础上,我们才能考虑更多。”赵维莅教授在治疗中常常遇到这样的患者,他们总觉得“如果一开始就把这么好的靶向药用了,将来复发了是不是就没药救了?”但这种想法是不对的,“治病是要把最好的药放在最前面,这样你就有更多的机会把这个病治疗好。例如弥漫大B细胞淋巴瘤,如果早期就用规范的利妥昔单抗联合CHOP方案来治疗,治愈率能够达到60%甚至更高,反之使用不规范的治疗方案,治愈率就会降低很多。所以我要强调规范化治疗,从医生角度来说,总是希望每个患者都能治愈,哪怕是提高1%的希望,我们也会竭尽全力。”赵维莅教授指出。
目前,医院每年收治的淋巴瘤病例数逐年递升,在医院和上海血液学研究所的大力支持下,增加了淋巴瘤学科的床位数,后续还将设立淋巴瘤的研究型病房,促进国际多中心和新型治疗的临床研究,让中国的淋巴瘤患者更多地享受到医学科技带来的最新成果。以满足不断增长的患者治疗需求,使更多患者能顺利通过“期末考试”。
精准化人性化
为患者的人生考虑更多一点
淋巴瘤目前已经成为发病率最高的十大肿瘤之一。中国人的淋巴瘤有自己的特点,很多淋巴瘤发生部位不是在淋巴结,而是淋巴结外的淋巴瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤与多发在鼻腔的NK/T细胞淋巴瘤或是亚洲高发,或是具有中国特点的疾病类型。
弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的高度恶性淋巴瘤亚型。瑞金淋巴瘤团队开展了针对不同临床危险度进行分层的靶向治疗方案,并致力于研发基于中国患者特征的分子分型体系,真正体现精细靶向治疗的理念。整体方案的实行使弥漫大B细胞淋巴瘤的总体缓解率从年的72.5%上升到年的87.8%,而复发率仅为年的1/4。
根据临床治疗的难点,上海血液学研究所积极开展淋巴瘤转化医学研究。对亚洲高发的NK/T细胞淋巴瘤进行了全面的基因组学图谱解析,同时,团队设计了一个新的临床-生物学预后模型,开展了针对NK/T细胞淋巴瘤抗代谢药物联合治疗的多中心随机前瞻性III期临床研究。“NK/T细胞淋巴瘤原来的五年的生存可能只有30%-40%左右,现在我们瑞金团队可以提高到70%-80%,我们还在不断地想把它提高。”赵维莅教授指出,这归功于专业的医学研究和强大的MDT团队,“我们对这个方案的疗效非常有信心,目前一二期患者的治疗方案已经向全国推广。”
“每个淋巴瘤患者都不一样,哪怕分期一样,哪怕隔壁病床,治疗方案都可能是完全不同的。”赵维莅教授指出,专业医生会根据每个患者的不同特点给予不同的治疗。
此外,医院还通过淋巴瘤专病门诊、专家门诊、淋巴瘤北京市中科医院好不好北京治疗白癜风最好的中医院