放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚至呼吸衰竭。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应。老年和儿童对放射治疗的耐受性差。
放射性肺炎有什么表现？病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。
1、急性放射性肺炎:发生在治疗后的3周，4~6周达到高峰，2~3月消退。常见症状是刺激性干咳，可能有低热、盗汗及呼吸困难。
2、慢性放射性肺炎:表现为持续性、刺激性干咳及肺功能减退。通常于治疗后的2-3月出现，可持续多年。
如何预防和护理放射性肺炎？一、预防
1、放疗前积极配合，治疗慢性呼吸系统疾病，控制感染；
2、戒烟酒；
3、注意保暖，预防感冒，加强营养，提高集体免疫力；
4、放射四周左右，可能会出现咳嗽咳痰，胸痛，气促，发热等症状，此时应积极配合抗炎，激素治疗，必要时吸氧，重症者停止放疗。
二、护理:
1、开窗通风保持空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60％～65％为佳；
2、吸烟也是放射性肺炎的诱发因素之一，所以应嘱患者戒烟;
3、注意保暖，防治感冒以免诱发放射性肺炎；
4、对刺激性咳嗽的患者予镇咳剂；
5、对湿性咳嗽者，指导其正确留取痰标本；
6、按医嘱及时给予抗生素;痰多不易咳出时，予雾化吸入促进排痰；
7、密切观察患者有无发热、胸闷、气急、紫绀等表现，及时通知医生予以处理。
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