男性,40岁,因发热、不适就诊,肥达反应结果为O抗体效价增高,而H抗体效价末增高,根据临床表现及相关资料初步诊断为肠热症。
1、欲对该患者的相关标本进行细菌培养,下列采集标本的时机不正确的是?
A.采集血培养标本可在发病第1周进行
B.采集尿标本可在发病第1周进行
C.采集粪便标本可在发病第2周进行
D.采集尿标本可在发病第2周进行
E.采集骨髓标本可在发病第2周进行
正确答案：B
试题解析：标本采集根据不同时期采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第1、2周采血液,第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。2.沙门菌H抗原有两相,第一相为特异性抗原,用a、b、c…表示;第二相为共同抗原,用1、2、3…表示。3.导致肠热症的伤寒和副伤寒沙门菌只有侵袭力、内毒素,没有肠毒素。
2、广义的医患关系是指?
A.医生与患者的关系
B.医生与患者家属的关系
C.各类医务人员与患者的关系
D.各类医务人员与患者及其家属的关系
E.医生与单位组织代表
正确答案：D
试题解析：广义的医患关系是指医方与患方的关系。医指医务人员,除医生外还包括护士、医技人员、医院管理人员等。患也不仅仅指患者,还包括与患者有关联的亲属、监护人、单位组织代表等。
3、支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于?
A.肺脓肿
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.病毒性感染
E.卡氏肺孢虫病
正确答案：D
试题解析：支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。
4、4规则的控制界限是?
A.极差
B.均值±2s线
C.均值±s线
D.均值±3s线
E.均值±4s线
正确答案：C
证题解析：4表示4个连续的质控结果同时超过平均数+ls或平均数-ls。
5、类风湿关节炎(RA)常见的自身抗体不包括下列哪项?
A.IgM型RF
B.抗dSDNA抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗核周因子
正确答案：B
试题解析：抗dSDNA抗体是SLE特异性标志的自身抗体,与疾病的活动相关,在活跃期明显增高,病情缓解该抗体可转阴。
6、下列哪项属于Ⅱ型超敏反应性疾病?
A.接触性皮炎
B.新生儿溶血
C.血清病
D.类风湿关节炎
E.荨麻疹
正确答案：B
试题解析：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。
7、双标记荧光抗体技术的主要特点是?
A.可使荧光效率增强
B.使结果更易观察
C.可同时检测标本中的两种抗原
D.排除非特异荧光抗体结合的背景干扰
E.有利于调节荧光补偿
正确答案：C
试题解析：无
患者,女性,3岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18XL,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
8、如经过化疗后,认为病人已达到完缓解,下列哪项描述是错误的?
A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞5%
C.血象恢复,无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解
正确答案：E
试题解析：无
9、绝对误差的计算公式是下列哪项?
A.绝对值与真值之间的差数
B.测定值与均值间的差数
C.均值与真值间的差数
D.测定值与真值间的差数
E.变异系数与真值之间的差数
正确答案：D
试题解析：无
10、在质控中,质控血清的检测结果超过`xplusmn;3SD时,则表示该结果?
A.仍然有效
B.质控
C.失控
D.无解释意义
E.在控
正确答案：C
试题解析：无
11、参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度,称为?
A.基质效应
B.溯源性
C.互通性
D.准确度
E.特异性
正确答案：C
试题解析：量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程,即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确性。量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性,即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性;另一个重要问题是互通性,即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题,是使参考物质缺乏互通性的原因之一。
12、评价候选方法性能目标时,应规定在特定浓度或分析物活性上的?
A.系统误差
B.随机误差
C.固定误差
D.比例误差
E.允许总误差
正确答案：E
试题解析：无
13、以下关于衣原体的特征不正确的是?
A.革兰阴性,圆形或椭圆形体
B.具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖
C.含有DNA和RNA两种核酸
D.有核蛋白体,能进行多种代谢
E.对所有抗生素敏感
正确答案：E
试题解析：衣原体的特征是革兰阴性,圆形或椭圆形体。有细胞壁,和细菌不同处是无肽聚糖,只含微量胞壁酸,有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体,能进行多种代谢,但不能合成带高能键的化合物,必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。
14、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是那种微生物?
A.肺炎球菌
B.嗜肺军团菌
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.溶脲脲原体
正确答案：D
试题解析：肺炎支原体主要引起人类原发性非典型肺炎。
15、在Campylobacter-BAP培养基上,以下哪种试验可以用于鉴别弯曲菌?
A.还原亚硝酸盐
B.尿素
C.马尿酸水解试验
D.产H2S
E.触酶
正确答案：C
试题解析：A、B、D所有的弯曲菌都是阴性,E所有的弯曲菌都是阳性。
16、下列不属于抗血细胞抗体的检测方法?
A.Rh抗体检测
B.结核菌素试验
C.直接Coombs试验
D.间接Coombs试验
E.以上均不是
正确答案：B
试题解析：结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查,不属于抗血细胞抗体检测方法。
17、由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是哪种途径?
A.经典途径
B.MBL途径
C.终末途径
D.替代途径
E.唯一途径
正确答案：D
试题解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径,其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。
18、在补体活化过程中,产生具有趋化因子活性的片段是哪一项?
A.C3b
B.C5a
C.C2a
D.C4b
E.iC3b
正确答案：B
试题解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核巨噬细胞的趋化因子。
19、以下关于流式细胞分析法检测细胞因子的步骤描述错误的是哪一项?
A.分离和培养待检细胞
B.用含5%脱脂奶粉和钙、锂离子的PBS溶液重悬已固定的细胞,封闭非特异性结合位点
C.常使用4%多聚甲醛固定细胞
D.用流式细胞仪分析荧光阳性细胞百分比和荧光强度
E.用荧光素标记的细胞因子特异性单克隆抗体做荧光抗体染色
正确答案：B
试题解析：流式细胞仪检测细胞因子时,封闭非特异性结合位点是使用含5%脱脂奶粉和钙、镁离子的PBS溶液,重悬已固定的细胞。
20、粗提抗血清最简便的方法是?
A.硫酸铵盐析法
B.超速离心
C.亲和层析
D.离子交换层析
E.超声破碎法
正确答案：A
试题解析：粗提抗血清最简便的方法是硫酸铵盐析法。
21、下列哪一项不是仪器杂光的来源?
A.室内光线过强
B.仪器本身的原因
C.比色杯不清洁
D.样品本身的原因
E.样品散射能力强弱
正确答案：C
试题解析：在吸光度测定中,凡检测器感受到的不需要的辐射都称为杂光。杂光对吸光度测定法的准确性有严重的影响,但却往往被忽视。杂光的来源有①仪器本身的原因,如单色器的设计、光源的光谱分布、光学原件的老化程度、波带宽度以及仪器内部的反射及散射等;②室内光线过强而漏人仪器,仪器暗室盖不严;③样品本身的原因,如样品有无荧光、样品的散射能力强弱等。
22、在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是?
A.出现早,持续时间短
B.出现早,持续时间长
C.出现早,上升幅度大
D.上升幅度大,持续时间短
E.出现晚,持续时间长
正确答案：B
试题解析：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早,上升幅度大,持续时间长。
23、心脏标志物应用原则,说法不正确的是?
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误
C.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnl)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
正确答案：B
试题解析：本题考查心肌标志物的应用原则,B不正确。
24、监测再次心肌梗死的首选标志物为?
A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.AST
D.CK-MB
E.LDH
正确答案：D
试题解析：CK-MB是监测再次心肌梗死的首选标志物。
25、能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是?
A.VLDL
B.LDL
C.Lp(a)
D.HDL
E.CM
正确答案：C
试题解析：Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竟争,而抑制纤维蛋白水解作用。
26、低血糖症血糖低于多少?
A.3.8mmol/L
B.4.0mmol/L
C.5.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
正确答案：D
试题解析：血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖症。
27、哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜的缺陷所致?
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
正确答案：A
试题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。
28、用直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度?
A.超过3cm
B.不超过3cm
C.超过2cm
D.不超过2cm
E.形成长于2cm的长丝
正确答案：D
试题解析：直接玻棒法检测精液黏稠度,正常精液黏丝长度不超过2cm;黏稠度增加时,精液悬滴可形成长于2cm的长丝。
29、下列关于化脓性脑膜炎的叙述,正确的是那一项?
A.脑脊液细胞数显著升高,以单粒细胞为主
B.早期以中性粒细胞为主,数天后转变为单核细胞为主
C.化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变
D.化脓性脑膜炎是典型的亚急性炎症增殖期改变
E.脑脊液中白细胞数多不超过×/L
正确答案：C
试题解析：化脓性脑膜炎是典型的急性炎症渗出期改变,脑脊液细胞数显著升高,白细胞数往往超过×/L,以中性粒细胞为主。
30、钩虫病所致的贫血属于下列哪种美型?
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.红细胞酶缺陷性贫血
正确答案：B
试题解析：钩虫病是慢性失血慢性出血,体内铁丢失,细胞形态为小细胞低色素性贫血。
31、内毒素的毒性作用包括?
A.发热反应
B.促进淋巴细胞分裂增殖
C.内毒素血症与内毒素休克
D.激活补体和凝血因子
E.以上都是
正确答案：E
试题解析：无
32、急性心肌梗死时,血中哪项指标持续时间最长?
A.CK-MM3/CK-MM1
B.CK-MB
C.Mb
D.AST
E.cTn
正确答案：E
试题解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物,具有较宽的诊断窗cTnT(5~14d),cmn(4~10d)。
33、患者女,57岁。外阴瘙痒2个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是?
A.阴道内放置甲硝唑栓
B.阴道内放置己烯雌酚栓
C.阴道内放置米康唑栓
D.外阴应用氢化可的松软膏
E.外阴应用0.5%醋酸液清洗
正确答案：C
试题解析：真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗,效果较好。
34、用于比较两组不同量纲资料变异程度的指标是?
A.方差(s2)
B.相关系数(r)
C.变异系数(CV)
D.标准差(SD)
E.极差(R)
正确答案：C
试题解析：比较两组不同量纲资料变异程度的指标是变异系数(CV)。
35、下列描述,哪项是不正确的?
A.巴氏消毒法属于干热灭菌法
B.流动蒸汽消毒法属于湿热灭菌法
C.间歇蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法
D.加压蒸汽灭菌法属于湿热灭菌法
E.煮沸法属于湿热灭菌法
正确答案：A
试题解析：巴氏消毒法属于湿热灭菌法。
36、用于检测病毒蛋白成分的方法不包括以下哪个选项?
A.Sothem印迹法
B.DNA-DNA探针杂交
C.RNA-DNA探针杂交
D.蛋白印迹分析
E.RT-PCR
正确答案：C
试题解析：RNA通常不能用作探针来检测病毒蛋白。
37、人被带菌蜱叮咬后,会在叮咬部位产生慢性移行红斑的是?
A.钩端螺旋体
B.立氏立克次体
C.伯氏螺旋体
D.汉坦病毒
E.森林脑炎病毒
正确答案：C
试题解析：伯氏螺旋体的主要传播媒介是硬蜱,叮咬部位多岀现移行性红斑。
38、上述哪种结构是控制细菌遗传、生长繁殖与代谢的结构?
A.性菌毛
B.质粒
C.鞭毛
D.中介体
E.核质
正确答案：E
试题解析：1.具有鞭毛的细菌在液体环境中能自由游动,速度迅速。2.核质决定细菌性状和遗传特征,是细菌的主要遗传物质。
39、对新批号质控品应确定控制限,控制限通常以下述哪一个表示?
A.平均值
B.变异系数
C.标准差
D.标准差倍数
E.中位数
正确答案：D
试题解析：无
40、关于T细胞功能检测的皮肤试验,下列说法错误的是?
A.主要检测T细胞的迟发型超敏反应能力
B.3种以上抗原皮试阳性为正常
C.少于2种抗原阳性或48小时反应直径小于10mm提示免疫缺陷或反应性降低
D.2岁以内儿童因未致敏,所以无法对任何抗原呈阳性反应
E.以上均不对
正确答案：D
试题解析：2岁以内儿童因未致敏,只要有一种抗原皮试阳性,即说明T细胞功能正常。
41、对检测方法实用性的要求不包括?
A.方法简单快速
B.样品和试剂使用微量
C.适合大批量和单份标本检测
D.经济实用
E.量值可溯源准确性高
正确答案：E
试题解析：对检测方法实用性的要求方法简单快速;样品和试剂使用微量;适合大批量和单份标本检测经济实用。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。
42、患者,男,71岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素发生什么变化?
A.E和P选择素增高
B.E选择素增高
C.E、P和L选择素均增高
D.E和L选择素增高
E.P和L选择素增高
正确答案：D
试题解析：败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据,一般与疾病的活动期无关,但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。
43、下列哪项不能作为载体颗粒的红细胞?
A.O型人红细胞
B.AB型人红细胞
C.家兔红细胞
D.绵羊红细胞
E.鸡红细胞
正确答案：B
试题解析：红细胞是大小均一的载体颗粒,最常用的为绵羊家兔、鸡的红细胞及O型人红细胞。
44、急性心肌梗死患者心脏组织中,LD同工酶的含量正确的是?
A.LD1LD2LD3LD4LD5
B.LD2LD1LD3LD4LD5
C.LD3LD5LD4LD1LD2
D.LD4LD1LD2LD3LD5
E.LD5LD1LD2LD3LD4
正确答案：B
试题解析：乳酸脱氢酶由M型和H型亚单位构成5种同工酶,即H4(LD1)、MH3(LD2)、M2H2(LD3)、M3H(LD4)、M4(LD5),不同的组织有其特征性同工酶,心脏中以LD1和LD2为主。在正常人血清中其含量为LD2D1D3LD4LD5。在心肌损伤时,LD1含量升高,LD同工酶顺序为LD1LD2LD3LD4=LD5。
45、正常情况下,原尿中哪种物质不被肾小管重吸收?
A.血细胞
B.肌酸
C.尿酸
D.肌酐
E.尿素
正确答案：D
试题解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收;尿素、尿酸部分重吸收,而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。
46、阻塞性黄疸时,重氮反应为?
A.双相反应阴性
B.双相反应阳性
C.直接反应阴性,间接反应强阳性
D.直接反应阴性
E.直接反应阳性
正确答案：E
试题解析：结合胆红素可与重氬试剂作用迅速产生颜色反应,称直接反应阳性。阻塞性黄疸时,因结合胆红素增加。故直接反应阳性。
47、甲状旁腺素在升高血钙和降低血磷的过程中,其发挥作用的靶器官主要是?
A.骨、肾上腺和小肠
B.骨、肾小管和小肠
C.骨、肝和小肠
D.肝、肾上腺和小肠
E.肝、肾上腺和骨
正确答案：B
试题解析：甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷其发挥作用的靶器官主要是骨、肾小管和小肠。
48、下列哪项不属于急性时相反应蛋白?
A.C3
B.AAG
C.Alb
D.Hp
E.LDL
正确答案：E
试题解析：无
49、将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是哪种?
A.Lp(a)
B.HDL
C.VLDL
D.CM
E.LDI
正确答案：B
试题解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后,直接将其运送至肝,再进一步代谢,起到清除周围组织胆固醇的作用。
50、免疫学法包括什么?
A.凝固法
B.透射免疫比浊法和散射免疫比浊法
C.免疫学法
D.发色底物法
E.以上都是
正确答案：B
试题解析：1.凝血仪的检测原理和方法包括凝固法(也称为生物学法)、发色底物法和免疫学法(又分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法)。2.免疫学法分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法。3.血浆纤溶酶原测定分为活性测定和抗原测定。活性测定通常用发色底物法,其原理为在受检血浆中加尿激酶和发色底物,受检血浆中的纤溶酶原在尿激酶作用下,转变成纤溶酶,后者作用于发色底物,生成对硝基苯胺(PNA)而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关通过计算求得血浆中纤溶酶原的活性。纤溶酶原抗原测定通常采用免疫学方法。4.血浆纤溶酶原测定分为活性测定和抗原测定。活性测定通常用发色底物法,其原理为在受检血浆中加尿激酶和发色底物,受检血浆中的纤溶酶原在尿激酶作用下,转变成纤溶酶,后者作用于发色底物,生成对硝基苯胶(PNA)而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关,通过计算求得血浆中纤溶酶原的活性。纤溶酶原抗原测定通常采用免疫学方法。5.抗凝血酶Ⅲ活性测定多采用发色底物法;AT-Ⅲ抗原测定多采用免疫学方法。AT-Ⅲ抗原和AT-Ⅲ活性以同时测定为佳。临床意义①AT-Ⅲ增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性岀血期以及口服抗凝药物治疗过程中。②AF-Ⅲ减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症,后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏疾病等。6.抗凝血酶Ⅲ活性测定多采用发色底物法;AT-Ⅲ抗原测定多采用免疫学方法。AT-Ⅲ抗原和AT-Ⅲ活性以同时测定为佳。临床意义①AT-Ⅲ增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。②AF-Ⅲ减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症,后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏疾病等。
51、原发性纤溶时可见?
A.纤溶酶原含量增多
B.血浆纤维蛋白原含量增高
C.3P试验阴性
D.血浆纤溶酶原活性增高
E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性
正确答案：C
试题解析：原发性纤溶症患者的3P试验阴性,纤溶酶原含量减低,血浆纤维蛋白原含量降低,血浆纤溶酶原活性减低,血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。
52、戈谢病是?
A.易发生DIC
B.骨髓无特异性改变
C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.尿中出现B-J蛋白
正确答案：C
试题解：多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白,尿中出现异常蛋白,尿中出现B-J蛋白。急性早幼粒细胞性白血病中异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质,易并发DIC。传染性单核细胞白血病血常规中淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞,骨髓无特异性改变。尼曼匹克病又称鞘磷脂病,本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病,为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低,导致葡萄糖脑苷脂在单核,吞噬细胞内大量蓄积所致。
53、结核性胸膜炎抗结核治疗时,下列哪一项可作为疗效观察的积液检查指标?
A.ALP
B.CRP
C.AMY
D.LYS
E.ADA
正确答案：E
试题解析：结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活性可高于U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经抗结核药物治疗有效时,其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。
54、过敏性紫癜发作时检验结果不包括下列哪项?
A.白细胞计数增高
B.血小板计数增高
C.中性粒细胞或嗜酸性粒细胞计数增高
D.血清A增高
E.血沉增快
正确答案：B
试题解析：过敏性紫癜发作时,血小板计数正常。
55、α醋酸萘酚酯酶染色?
A.POX染色
B.α-NAE染色
C.α-NBE染色
D.PAS染色
E.NAP染色
正确答案：B
试题解析：α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色;过碘酸一雪夫反应(PAS);碱性磷酸酶染色(NAP);过氧化物酶(POX)染色;α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色。
56、小细胞均一性贫血是?
A.MCV减低,RDW正常
B.MCV正常,RDW正常
C.MCV正常,RDW异常
D.MCV增高,RDW正常
E.MCV增高,RDW异常
正确答案：A
试题解析：小细胞即MCV减低,均一性指RDW正常。
57、血友病可见?
A.APT常或延长,PT延长,能被正常血浆纠正
B.APTT延长,PT延长,TT延长,不被正常血浆纠正
C.APTT延长,PT正常,能被正常血浆纠正
D.APT延长,PT延长,TT延长,能被甲苯胺蓝纠正
E.APTT正常,PT正常,TT延长,能被正常血浆纠正
正确答案：C
试题解析：血友病A、B分别为凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏,此两种因子为内源性途径因子,所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子Ⅷ、Ⅸ,能纠正之。
58、血小板黏附率降低见于下列哪种疾病?
A.心肌梗死
B.糖尿病
C.巨大血小板综合征
D.缺血性卒中
E.脑梗死
正确答案：C
试题解析：巨大血小板综合征血小板膜GPIb/IX或GPV缺陷,不能结合WMF,血小板不能黏附于内皮下组织,并对瑞斯托霉素不发生凝集。
59、恶性组织细胞病可见哪种细胞?
A.R-S细胞
B.毛细胞
C.火焰状细胞
D.异型淋巴细胞
E.多核巨细胞
正确答案：E
试题解析：异常组织细胞和多核巨组织细胞对恶性组织细胞病有诊断意义,因此本题选E。
60、棘球蚴最常寄生于人体的什么?
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脾脏
E.内脏
正确答案：C
试题解析：无
61、关于血培养影响因素的描述,下列哪项是错误的?
A.多次采血有助于提高菌血症的阳性检出率
B.尽可能在抗菌药物使用后再采血
C.采血过程注意皮肤消毒,无菌操作
D.多次采血有助于判断是感染菌还是污染菌
E.采血部位一般从肘静脉采集
正确答案：B
试题解析：血培养应尽可能在抗生素使用前再采血,对已经用药而不能中断的患者应在下次用药前采血或采用中和抗生素培养瓶;成人采血次数一般为2~3次,多次采血有助于提高菌血症的阳性检出率,判断是感染菌还是污染菌;一般从肘静脉采集。
62、下列哪种病毒能引起亚急性硬化性全脑炎?
A.ECHO病毒
B.柯萨奇病毒
C.狂犬病病毒
D.麻疹病毒
E.流行性乙型脑炎病毒
正确答案：D
试题解析：约百万分之一的麻疹患者疾病恢复后数年内或学龄期前,可以发生亚急性硬化性全脑炎(SSPE),为急性病毒感染的迟发并发症,表现为渐进性大脑衰退,一般在1~2年死亡。
63、病毒的分离和培养的描述,不正确的是?
A.病毒组织培养包括:器官培养、组织块培养、细胞培养
B.实验室常用成熟的大白鼠进行接种,以获得更多的感染细胞
C.鸡胚接种常用于黏液病毒、疱疹病毒、痘类病毒的原代分离
D.病毒种类不同,接种的鸡胚部位也不同
E.病毒种类不同,选择动物不同,还需接种动物相应的合适部位
正确答案：B
试题解析：实验室常用小鼠或乳鼠进行病毒分离。
64、真菌性肺炎最常见的病原菌为?
A.白假丝酵母菌
B.曲霉菌
C.毛霉菌
D.新型隐球菌
E.卡氏肺孢菌
正确答案：A
试题解析：真菌性肺炎多为条件致病性真菌感染,以白假丝酵母菌为主,毛霉菌、曲霉菌、隐球菌也常见;真菌性脑膜炎最常见于隐球菌脑膜炎,即新型隐球菌发病率占真菌性脑膜炎首位。
65、下列哪种细菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后?
A.莫拉菌属
B.铜绿假单胞菌
C.产碱杆菌属
D.嗜麦芽窄食单胞菌
E.鲍曼不动杆菌
正确答案：B
试题解析：无
66、补体活化经典途径开始于?
A.C4的活化
B.C1的活化
C.C2的活化
D.C3的活化
E.C5的活化
正确答案：B
试题解析：补体经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂,补体C1~C9共11种成分全部参与激活途径,开始于C1的活化。
67、受者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象,用免疫抑制剂治疗没有任何改善,可能为?
A.宿主抗移植物反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
E.移植物抗宿主反应
正确答案：C
试题解析：无
68、下列疾病中,哪项属于Ⅱ型超敏反应?
A.花粉症
B.输血反应
C.血清病
D.过敏性哮喘
E.Arthus反应
正确答案：B
试题解析：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。
69、下列哪项不是免疫胶乳比浊法的特点?
A.操作简便,易于自动化
B.Fc片段代替IgG可消除自凝现象
C.敏感性可达ng/L
D.IgG致敏胶可有自凝现象
E.类风湿因子可使IgG致敏胶乳颗粒出现非特异性凝集
正确答案：B
试题解析：F(ab＇)2片段代替IgG即可消除非特异性凝集,又可克服自凝现象。
70、特异性ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)检测最常用什么方法?
A.电发光法
B.IIF
C.ELISA法
D.电泳法
E.放免法
正确答案：C
试题解析：总ANCA的检测常用IFF,而特异性AN-CA常用ELISA法。
采用ELISA竞争一步法检测抗HBC抗体,如果固相包被的物质是抗原。
71、如果标本离心不充分,存在纤维蛋白,可能会导致下列哪种情况?
A.假阳性
B.临界值下降
C.假阴性
D.灵敏度增加
E.特异性增加
正确答案：C
试题解析：无
患者,男,60岁。骨折入院。血红蛋白61g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。
72、该患者最可能诊断为?
A.一过性的单克隆丙种球蛋白病
B.淀粉样变性
C.原发性巨球蛋白血症
D.多发性骨髓瘤
E.冷球蛋白血症
正确答案：D
试题解析：无
73、用pH8.6离子强度为0.1的巴比妥缓冲液所测人血清白蛋白的等电点是?
A.5.06
B.4.8
C.5.12
D.6.85
E.7.12
正确答案：B
试题解析：无
74、选择性蛋白尿主要用于下列哪种检查?
A.肾小管病变程度
B.肾小球病变程度
C.肾小球滤过率改变
D.肾小管重吸收功能障碍
E.肾间质病变程度
正确答案：B
试题解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。
75、输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于?
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.核黄疸
E.以上都不是
正确答案：A
试题解析：无
76、不属于肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是?
A.清蛋白合成减少
B.纤维蛋白原合成减少
C.氢基酸代谢异常
D.尿素升高
E.血氨升高
正确答案：D
试题解析：肝硬化时,由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍,导致血清白蛋白合成下降,出现低白蛋白血症。另一方面,肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降,胰岛素和胰高血糖素的平衡失调,均可影响蛋白合成和分解,以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成,导致纤维蛋白原合成减少,血氨升高。
77、对凝血酶敏感的凝血因子包括下列哪些?
A.FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅧ
B.FⅢ、FⅣ
C.FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ
D.FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅧ
E.FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ
正确答案：A
试题解析：无
78、哪个是急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别?
A.全血细胞减少的程度
B.病态造血是否明显
C.环形铁粒幼细胞多少
D.骨髓原始及幼稚细胞多少
E.是否有肝脾肿大
正确答案：D
试题解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。多数病例骨髓增生明显活跃,有少数增生正常或减低,伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。
79、下列细胞中不具有分裂能力的?
A.早幼粒细胞
B.中幼粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.中幼红细胞
E.早幼红细胞
正确答案：C
试题解析：原红细胞、早幼、中幼红细胞,都具有分裂能力晚幼粒细胞则已丧失分裂能力。
80、下列哪项是女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的?
A.阴道癌
B.子宫体癌
C.卵巢癌
D.子宫颈癌
E.输卵管癌
正确答案：D
试题解析：女性生殖器官的各个部位均可发生恶性肿瘤,其中以宫颈癌为最多。
81、大量腹泻后少尿属于?
A.生理性多尿
B.病理性多尿
C.肾前性少尿
D.肾性少尿
E.肾后性少尿
正确答案：C
试题解析：多尿是指24小时尿总量超过ml,见于生理性多尿,如精神紧张等及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病引起的病理性多尿。少尿是指24小时尿量少于ml,或每小时尿量持续少于17ml,见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致的少尿为肾前性少尿,见于各种原因引起的肾缺血,腹泻、高热引起的血液浓缩,水肿引起的血流量减低以及严重感染、创伤等的应急状态。前列腺肥大引起的少尿是肾后性少尿,急性肾盂肾炎导致的少尿为肾性少尿。
82、下列哪项常用作尿液有形成分检验的防腐剂?
A.浓盐酸
B.甲苯
C.冰乙酸
D.甲醛
E.二甲苯
正确答案：D
试题解析：甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。
83、哪些型HPV可引起宫颈内瘤样变?
A.16、1
B.1、2
C.1、31
D.2、33
E.2、3
正确答案：A
试题解析：无
夏秋季,一农民患者前来就诊,主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗,且高热有波动,约在下午3:00发作停止,倍感疲惫。面黄体弱,贫血貌。
84、实验室诊断最好用什么方法?
A.胸部X线法
B.T试验
C.生理盐水直接涂片法
D.厚薄血片法
E.肥达反应
正确答案：D
试题解析：无
85、关于假单胞菌属共性描述,下列哪项是正确的?
A.对外界抵抗力弱,对各种抗生素敏感
B.无荚膜,已形成芽胞
C.缺乏鞭毛,动力阴性
D.可产生各种水溶性色素
E.兼性厌氧
正确答案：D
试题解析：假单胞菌属是专性需氧菌,无芽胞,无荚膜的革兰阴性杄菌;多有极端鞭毛或丛鞭毛,营养要求不高,能在普通琼脂上生长;许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。
86、流行性脑脊髓膜炎的病原体是?
A.淋病奈瑟菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.乙脑病毒
E.链球菌
正确答案：B
试题解析：考查脑膜炎奈瑟菌致病性。脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。
87、细菌的主要遗传物质是?
A.核质
B.质粒
C.转座噬菌体
D.核糖体
E.附加体
正确答案：A
试题解析：核质是细菌的主要遗传物质。
88、属于非细胞型微生物的是?
A.螺旋体
B.沙眼衣原体
C.肝炎病毒
D.立克次体
E.真菌
正确答案：C
试题解析：真菌属于真核细胞型微生物,细胞核分化程度较高,有典型的核结构。非细胞型微生物包括病毒、亚病毒和朊粒。
89、下列关于微生物与人类的关系叙述错误的是?
A.正常菌群在一般情况下对身体无害
B.条件致病微生物在机体抵抗力下降时易引起内源性感染
C.正常菌群可以提供营养物质供机体所需
D.大多数的微生物属于病原微生物可引起机体致病
E.院内感染主要由条件致病菌引起
正确答案：D
试题解析：微生物与人类的关系可分为三类①正常菌群,指定居在人类皮肤及黏膜上的各类微生物,在正常情况下非但无害,而且具有拮抗外来病原微生物和提供某些营养物质的作用;②原属正常菌群中的细菌,由于机体抵抗力下降,能引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用,使医院感染增多;③病原微生物,是指少数能引起人类、动植物致病的微生物。
90、下列哪项属于检测Ⅱ型超敏反应的试验?
A.Coombs试验
B.挑刺试验
C.结核菌素皮试
D.循环免疫复合物测定
E.特异性IgG抗体测定
正确答案：A
试题解析：Ⅰ型超敏反应的检测试验包括皮肤试验和血清IgE检测;Ⅱ型超敏反应的检测试验是抗细胞抗体的检测如(Rh抗体和抗球蛋白抗体);Ⅲ型超敏反应的试验是免疫复合物的测定;Ⅳ型超敏反应包括结核菌素皮试和斑点试验。
91、免疫电泳常采用的抗血清是?
A.IgG、IgM、IgA、IgD、IgC
B.IgG、IgA、IgD、κ、λ
C.IgG、IgM、IgA、κ、λ
D.IgG、IgM、IgD、κ、λ
E.IgG、IgM、IgA、slgA、IgC
正确答案：C
试题解析：免疫电泳检测的是血清中抗体类型,所示采用的抗血清为血清中存在的Ig,包括IgG、IgM、IgA、κ。
92、能产生凝集反应的抗原是下列哪一种?
A.抗原或抗体致敏的载体颗粒
B.载体
C.胶乳
D.可溶性抗原
E.明胶
正确答案：A
试题解析：能产生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性抗原致敏颗粒;发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。
93、患者,男,41岁。上腹隐痛25天,黑便3天入院。患者上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查:贫血貌。实验室检查:粪便呈柏油状,用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性,经10倍稀释后再测结果为阳性,此现象称为?
A.后带
B.前带
C.等价带
D.拖尾现象
E.带现象
正确答案：A
试题解析：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀,称为带现象。抗体过剩为前带,抗原过剩为后带。
94、新生儿从母亲初乳中获得的Ig是什么类型?
A.IgG类抗体
B.IgA类抗体
C.IgD类抗体
D.IgM类抗体
E.IgE类抗体
正确答案：B
试题解析：IgA分血清型和分泌型。分泌型IgA(sl-gA)为二聚体,每一slgA分子含一个J链和一个分泌片。slgA性能稳定,主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中,局部浓度高,是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
95、药物从给药部位进入体循环的过程是?
A.代谢
B.生物利用度
C.排泄
D.分布
E.吸收
正确答案：E
试题解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程;生物利用度是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率;药物分布是指药物进入血液循环后,通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程;药物转化是指外来化合物在体内变为另种不同活性物质的化学过程,又称药物的代谢;药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后,通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。
96、什么激素使血钙浓度降低?
A.胰岛素
B.降钙素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.甲状旁腺素
正确答案：B
试题解析：降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌,其主要功能是降低血钙和血磷。甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素,有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。
97、如血气分析标本不能及时测定,需保存在有冰块的水中,其原因是?
A.防止CO2气体丧失
B.防止溶血
C.防止血液浓缩
D.防止糖代谢
E.防止O2气体丧失
正确答案：D
试题解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气,产生二氧化碳,降低血液pH,从而影响血气检测结果的准确性,低温保存能够减少糖代谢。
98、正常精液中异常精子应小于?
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
正确答案：A
试题解析：正常精液中,异常精子应小于20%,超过40%即影响精液质量,超过50%常可导致不育。精子形态异常与感染、外伤、雄激素变化、化学药物工业废物与环境污染及遗传因素有关。
99、正常情况下,下列哪种物质能被肾小管完全重吸收?
A.水
B.尿素
C.葡萄糖
D.肌酐
E.尿酸
正确答案：C
试题解析：可被肾小管全部重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;HCO-3、K+、Na+、水的大部分及尿素、尿酸等被部分重吸收;仅肌酐不被重吸收而排出体外。
、转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤生长速度较原发瘤?
A.长,快
B.长,慢
C.短,慢
D.短,快
E.长,一样
正确答案：D
试题解析：转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤短,生长速度较原发瘤快。
中级模拟试题（二）1、恶性淋巴瘤确诊检查是?
A.30%的原始细胞,CD41阳性
B.骨髓组织学检查
C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%
D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血
E.淋巴结病理组织学检查
正确答案：E
试题解析：恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的淋巴细胞或组织细胞的恶性肿瘤,其确诊依靠淋巴结病理组织学检查。
2、纯化特异性抗体时,可采用下列哪种方法除去杂抗体?
A.盐析法
B.凝胶过滤法
C.免疫亲和层析法
D.离子交换层析法
E.免疫电泳法
正确答案：C
试题解析：将粗提或纯化的抗原交联Sepharose4B制成亲和层析柱,使抗血清通过,待分离的IgG可与层析柱发生特异性结合,将层析柱充分洗脱后,再将IgG从层析柱上,收集洗脱液即得到纯化的IgG。
3、下列关于红细胞平均值的叙述,哪项是错误的?
A.MCH单位是pg
B.MCV单位是fl
C.MCHC指ml液中含血红蛋白的浓度
D.MCV指每个红细胞的平均体积
E.MCHC的单位是g/L
正确答案：C
试题解析：MCHC指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。
4、班氏法测尿糖时,加入试剂和尿量的比例是多少?
A.1:10
B.1:1
C.1:5
D.10:1
E.5:1
正确答案：D
试题解析：无
5、所谓’危急值’,是指?
A.高于或低于参考范围上限的检测结果
B.超出医学决定水平的检测数据
C.可能危及患者生命的检测结果
D.ICU、CCU和手术中患者的检测结果
E.急诊检验申请单中所需的检测数据
正确答案：C
试题解析：所谓’危急值’,是指当某些检验结果出现异常(过高或过低)时,就预示患者行将生命垂危。这类的危及患者生命的检验数值称为危急值。不是所有项目都危急值,也不是所有医学决定水平的值都是危急值。危急值报告不可与急诊报告相混淆,急诊检验结果无论正常与否必须立即报告;出现危急值时某项目申请单不一定为急诊检验,但此时一定要迅速报告。
6、全身性曲霉菌病原发病灶主要为?
A.肾
B.肺
C.心
D.脑
E.肝
正确答案：B
试题解析：全身性曲霉菌病原发病灶主要是肺,可随血液播散至脑、心肌、肾等部位。
7、以下关于衣原体的特征不正确的是?
A.革兰阴性,圆形或椭圆形体
B.具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖
C.含有DNA和RNA两种核酸
D.有核蛋白体,能进行多种代谢
E.对所有抗生素敏感
正确答案：E
试题解析：衣原体的特征是革兰阴性,圆形或椭圆形体。有细胞璧,和细菌不同处是无肽聚糖,只含微量胞壁酸,有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期,类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体,能进行多种代谢,但不能合成带高能键的化合物,必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。
8、男性成人,连续发热8天,脾肿大。血白细胞数低于正常值,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.45。相对缓脉,病前一直参加抗洪抢险,他最可能患的疾病是?
A.斑疹伤寒
B.钩端螺旋体病
C.疟疾
D.伤寒
E.流行性感冒
正确答案：D
试题解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低,病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。
9、肠球菌区别于肺炎链球菌的生物学特点为?
A.革兰阳性球菌
B.触酶阴性
C.短链状排列
D.无芽孢
E.在高盐(6.5%NaCl)、40%胆汁培养基上能生长
正确答案：E
试题解析：肠球菌在高盐(6.5%NaCl)、40%胆汁培养基上能生长。
10、含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离什么细菌?
A.脑膜炎球菌
B.白喉棒状杆菌
C.嗜血流感杆菌
D.军团菌
E.肺炎链球菌
正确答案：A
试题解析：无
11、下列哪一项是体外刺激T细胞增殖反应的刺激物?
A.血凝素(PHA）
B.刀豆素A(ConA)
C.白喉类毒素
D.白色念珠菌
E.以上都是
正确答案：E
试题解析：体外刺激T细胞增殖反应的刺激物包括血凝素(PHA)、刀豆素A(ConA)、白喉类毒素、白色念珠菌、破伤风类毒素、纯化蛋白衍生物等。
12、下列试验不属于凝集反应的是?
A.ABO血型鉴定
B.Coombs试验
C.玫瑰花环形成试验
D.细菌菌种鉴定
E.肥达反应
正确答案：C
试题解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原,或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后,它们与相应抗体发生特异性反应,在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象。ACDE项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花环形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果,需取样涂片染色,镜下观察,不属于凝集反应。
13、间接血凝试验阳性时?
A.红细胞溶解
B.红细胞不溶解
C.红细胞凝集
D.红细胞不凝集
E.乳胶颗粒不凝集
正确答案：C
试题解析：间接血凝试验是将抗原(或抗体)包被于红细胞表面,成为致敏载体,然后与相应的抗体(或抗原)结合,从而使红细胞被动地凝集在一起,出现可见的红细胞凝集现象。
14、下列不能产生凝集反应的抗原是?
A.细菌
B.螺旋体
C.绵羊红细胞
D.可溶性抗原
E.抗原致敏的载体颗粒
正确答案：D
试题解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原,或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后,他们与相应抗体在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集反应。
15、血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。其原因为?
A.胆红素分解
B.形成δ胆红素
C.胆红素氧化成胆绿素
D.胆红素分子构型改变
E.直接胆红素转变成间接胆红素
正确答案：D
试题解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。
16、当pH7.4,cHCO3-xPCO20,应考虑是什么?
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱
正确答案：D
试题解析：1.呼吸性酸中毒PCO2升高,因代偿作用cHCO3亦升高,故pH7.4,CHCO3xPCO20可初步判断为呼吸性酸中毒。2.代谢性酸中毒cHCO3下降,因代偿作用PCO2亦降低,故pH7.4,cHCO3XPCO20,应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低,因代偿作用cHCO3亦下降,故pH7.4,CHCO3xPCO20应考虑呼吸性碱中毒。4.代谢性碱中毒cHCO3升高,因代偿作用PCO2亦升高,故pH7.4,cHCO3xPCO20,应考虑代谢性酸中毒。
17、宫颈炎患者的阴道涂片,其上皮细胞的变化不包括?
A.变性
B.增生
C.化生
D.癌变
E.核异质
正确答案：D
试题解析：无
18、多发性骨髓瘤患者M蛋白进行分类与鉴定的最佳方法是?
A.对流免疫电泳
B.免疫扩散试验
C.免疫固定电泳
D.ELISA
E.免疫比浊试验
正确答案：C
试题解析：M蛋白是B细胞或者浆细胞单克隆异常增生所产生的种在氨基酸组成基顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。免疫比浊用于定量测定,不能对M蛋白进行分类和鉴定。免疫扩散时间长,操作繁杂。对流免疫电泳和ELISA也不能鉴定M蛋白的种类。免疫固定电泳是将同一份标本点样在琼脂板上,通过电泳,血清中电荷不同的蛋白质得以分开,再将IgG、IgA、IgM、lc、入的抗血清分别与之结合,若有相应抗原存在,则会在适当的位置沉淀下来,经过显色就可以判断,此法快速、敏感、易于分析。
19、下列对菌群失调表述不正确的是?
A.定植部位正常,细菌数量发生变化
B.定植部位正常,细菌质量发生变化
C.毒力强的菌株处于劣势地位
D.耐药菌株居于优势地位
E.菌群失调症或称菌群交替症
正确答案：C
试题解析：由于宿主、外界环境的影响,导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化,原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位,在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。
20、主要由内源性真菌引起的是下列哪种情况?
A.条件致病性真菌感染
B.真菌性中毒症
C.致病性真菌感染
D.真菌毒素诱发肿瘤
E.真菌超敏反应性疾病
正确答案：A
试题解析：当临床上滥用抗生素、经常用激素和免疫抑制剂导致机体免疫力下降易诱发条件致病性真菌感染,是内源性真菌引起的。而外源性致病性真菌可引起致病性真菌感染。
21、乙型溶血性链球菌可分为18个群,其分群依据是?
A.血平板上溶血现象的不同
B.菌体表面蛋白抗原的不同
C.细胞壁上多糖抗原的不同
D.产生溶血素毒素的不同
E.所致疾病的不同
正确答案：C
试题解析：根据链球菌细胞壁抗原分型(Lancefield血清分型法)将链球菌分为A、B、C、D等18个群。
22、葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括?
A.痈
B.败血症
C.猩红热
D.食物中毒
E.脓毒败血症
正确答案：C
试题解析：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。
23、下列哪一种抗原不是颗粒性抗原?
A.金黄色葡萄球菌
B.伤寒杆菌
C.红细胞
D.抗原包被的乳胶微粒
E.细菌外毒素
正确答案：E
试题解析：无
24、DTH皮肤试验阳性与哪种物质有关?
A.抗体、补体和CK
B.抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞
C.抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞
D.IgG抗体、抗原和肥大细胞
E.抗原、巨噬细胞和补体
正确答案：B
试题解析：无
25、NBT还原试验常用于检测?
A.吞噬细胞吞噬能力
B.吞噬细胞细胞内杀伤能力
C..嗜中性粒细胞活力
D.嗜酸性粒细胞活力
E.NK细胞活力
正确答案：C
试题解析：NBT硝基四氮唑蓝还原试验用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力,由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增,耗氧量亦随之增加,磷酸己糖旁路代谢活力增强,葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢,此时,加入NBT可接受所脱的氢,使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒,并沉积在胞浆。
26、下列关于沉淀反应现象描述正确的是?
A.肉眼可见
B.肉眼不可见
C.必须用精密仪器测定
D.必须染色才可见
E.经电泳后可见
正确答案：A
试题解析：无
27.患者,男,7岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP/90mmHg,尿常规:RBC(+++)、WBC12/HP、尿蛋白(++)。下一步不需要做哪项实验室检查?
A.红细胞沉降率
B.ASO
C.抗核抗体测定
D.肾功能检查
E.补体C3测定
正确答案：C
试题解析：1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、红细胞沉降率加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体,对自身免疫性疾病的诊断有意义。3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌“致肾炎菌株”,常为A群链球菌感染后所致;B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌;肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌;大肠杄菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染;金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。
28、Ⅰ型超敏反应皮内试验,注入量一般为?
A.0.01~0.02ml
B.0.03~0.05ml
C.0.02~0.04ml
D.0.01~0.03ml
E.0.02~0.03ml
正确答案：A
试题解析：Ⅰ型超敏反应皮内试验,注入量一般为0.01~0.02ml,使皮肤形成直径2~3mm的皮丘。
29、下列哪项是能杀伤肿瘤细胞的细胞因子?
A.IFN
B.TNF
C.IL-3
D.CSF
E.IL-6
正确答案：B
试题解析：能刺激肥大细胞生长的细胞因子是IL-3;能杀伤肿瘤细胞的的细胞因子是TNF。
30、下列哪项试验用于T细胞功能的检测?
A.硝酸四氮唑蓝还原试验
B.溶血空斑形成试验
C.炭粒廓清试验
D.淋巴细胞转化试验
E.酶释放试验
正确答案：D
试题解析：中性粒细胞的胞內杀菌能力的检测选择硝酸四氮唑蓝(NBT)还原试验;吞噬细胞功能的检测选择炭粒廓清试验;B细胞功能的检测选择溶血空斑形成试验;T细胞功能的检测选择淋巴细胞转化试验。
31、胰腺相关同工酶是?
A.s-同工酶
B.p-同工酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
E.胰岛素
正确答案：B
试题解析：测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同,命名为ρ-同工酶;另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同,命名为s-同工酶。
32、以下哪项是生物转化过程最重要的方式?
A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加,利于排泄
正确答案：E
试题解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加,利于排泄。
33、患者主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白,则此患者最可能是?
A急性肝炎
B.肾病综合征
C.慢性乙型肝炎
D.多发性骨髓瘤
E.急性时相反应症
正确答案：D
试题解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化β-γ区带出现典型M蛋白。
34、与Wison病相关的血清蛋白是?
A.AAG
B.TRF
C.BMG
D.CER
E.CRP
正确答案：D
试题解析：与Wilson病相关的血清蛋白是铜蓝蛋白引起的铜代谢障碍。
35、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体是?
A.GPⅠa
B.GPⅡb-Ⅲa复合物
C.GPⅠb-Ⅸ复合物
D.GPIV
EGPV
正确答案：B
试题解析：GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体,参与血小板凝集反应。
36、女性32岁,头晕、乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞2.8×/L,血红蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶红细胞。除哪项贫血外,其余皆有可能?
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
正确答案：A
试题解析：再生障碍性贫血多为正常细胞性,少数为轻、中度大细胞性。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形,无嗜多色性红细胞和有核红细胞。
37、在五级分类法中,有较多重度核异质细胞,下列哪一级不能肯定为恶性?
A.V级
B.Ⅰ级
C.Ⅳ级
D.Ⅲ级
E.Ⅱ级
正确答案：D
试题解析：Ⅲ级有较多重度核异质细胞,但不能肯定为恶性。
38、脑脊液第三管标本适合于下列哪项检查?
A.化学检查或免疫学检查
B.寄生虫检查
C.细菌培养检查
D.常规检查
E.颅内压测定
正确答案：D
试题解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力,然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中,每个试管1~2ml。第一管做病原生物学检验,第二管做化学和免疫学检验,第三管做理学和细胞学检验。
39、白细胞:分析仪法(+),镜检法(-),出现这种化学法分析结果与镜检结果不相符的情形,下列哪种说法解释的通?
A.尿液在膀胱储存时间过长致使白细胞破坏
B.尿中以淋巴细胞为主
C.尿液中以单核细胞为主
D.多发生在肾移植患者发生排异反应
E.没法解释
正确答案：A
试题解析：白细胞分析仪法(+),镜检法(-)可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏,中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。
40、CSF静置24h后,出现薄膜见于下列哪种疾病?
A.化脓性脑膜炎
B.蛛网膜下隙梗阻
C.结核性脑膜炎
D.脑脊髓梅毒
E.流行性乙型脑炎
正确答案：C
试题解析：正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24h内呈薄膜或纤细的凝块。
41、注射丙种球蛋白属于?
A.自动自然免疫
B.被动人工免疫
C.自动人工免疫
D.被动自然免疫
E.自然免疫
正确答案：B
试题解析：无
42、尿试带法检测白细胞是检测尿中哪种白细胞中的酯酶?
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
正确答案：D
试题解析：尿试带法检测白细胞采用粒细胞酯酶法。
43、下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查?
A.BT时间延长
B.血小板数减少
C.血块收缩不良
D.PDW可增高
E.PT时间延长
正确答案：E
试题解析：特发性血小板减少性紫癜患者无凝血因子缺乏,所以PT时间正常。
44、不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是下列哪项?
A.组胺
B.白三烯
C.粒-巨噬细胞集落刺激因子
D.血小板活化因子
E.前列腺素
正确答案：C
试题解析：粒-巨噬细胞集落刺激因子不参与Ⅰ型超敏反应。其他四种物质均参加Ⅰ型超敏反应。
45、萎缩性胃炎时下列哪种指标明显降低?
A.BAO
B.PAO
C.隐血试验
D.MAO
E.尿素测定
正确答案：D
试题解析：MAO明显降低见于萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门狭窄等。
46、对Rh阴性的产妇,为预防再次妊娠时发生新生儿溶血,产后注射Rh抗体的时间是哪一项?
A.84小时
B.96小时
C.24小时
D.72小时
E.48小时
正确答案：D
试题解析：新生儿溶血症是Ⅱ型超敏反应,如母亲为Rh阴性胎儿为Rh阳性,在首次分娩时,胎儿血进入母体内,母亲可产生以lgG类为主的Rh抗体。当母亲再次妊娠时,体内的Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内,与其红细胞结合,引起流产或发生新生儿溶血。初次分娩后,72小时内给母亲注射Rh抗体,能及时清除进入母体内的Rh阳性红细胞,可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。因此本题最佳答案是D。
47、37℃下放置1小时,酶活性浓度可下降50%的是哪一项?
A.GGT
B.ACP
C.ALT
D.AST
E.AMY
正确答案：B
试题解析：酶活性浓度测定受部分分析前因素的影响,对某些项目的测定需要特别注意。如ACP在37度下放置1小时,酶活性可下降50%。
48、患者,女性,25岁。因自身免疫性溶血性贫血入院。有核红细胞本质上是指哪种细胞?
A.含染色质小体的红细胞
B.含卡波环的红细胞
C.幼稚红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.镰形红细胞
正确答案：C
试题解析：无
49、伤寒、副伤寒病人采取粪便标本进行病原分离率最高的时期是?
A.发病1周内
B.发病第2周
C.发病第4周及以后
D.任何时候
E.潜伏期内
正确答案：B
试题解析：无
50、一位成年淋巴瘤患者起病缓慢,开始时阵发性头痛,逐渐加剧,并伴有发热、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液涂片,以印度墨汁染色后镜检发现有荚膜的酵母样细菌,引起这种感染最可能的真菌是?
A.新型隐球菌
B.白色念珠菌
C.申克孢子丝菌
D.根霉菌
E.青霉素
正确答案：A
试题解析：无
51、通常需要培养3~4周才能见到生长的细菌是?
A.军团菌
B.炭疽杆菌
C.空肠弯曲菌
D.结核分枝杆菌
E.百日咳鲍特菌
正确答案：D
试题解析：无
52、有关立克次体的特点描述正确的是?
A.大多是人畜共患的病原体
B.与节肢动物关系密切
C.大小介于一般细菌和病毒之间
D.专性活细胞内寄生
E.以上都是
正确答案：E
试题解析：无
53、对于胎儿弯曲菌胎儿亚种的描述,下列哪项符合?
A.触酶(+)、19%甘氨酸(-)、25℃生长
B.触酶(+)、1%甘氨酸(+)、25℃生长
C.触酶(+)、马尿酸(-)、43℃生长
D.触酶(+)马尿酸(-)、43℃生长
E.触酶(-)、1%甘氨酸(-)
正确答案：B
试题解析：弯曲菌属氧化酶阳性,胎儿弯曲菌25℃生长,胎儿亚种1%甘氨酸阳性,性病亚种为阴性;空肠、大肠弯曲菌43°C生长,马尿酸试验可鉴别两者,前者阳性,后者阴性。
54、链球菌的描述不正确的是?
A.可产生多种毒素和致病因子
B.触酶阳性
C.培养基需加入血液、血清
D培养需CO2促进其生长
E.革兰阳性球菌,链状排列
正确答案：B
试题解析：链球菌触酶阴性。
55、下列哪项是多数病原菌生长最适的pH?
A.7.0~7.5
B.8.5~9.0
C.7.2~7.6
D.6.4~6.6
E.9.0~10.0
正确答案：C
试题解析：多数病原菌生长的最适pH是7.2~7.6,在宿主体内易生存。个别细菌如霍乱弧菌在pH8.4~9.2生长最好,结核分枝杆菌生长的最适pH是6.5~6.8。
56、内毒素的主要作用是引起?
A.菌血症
B.血小板解聚
C.血管坏死和血栓形成,周围血管出血
D.血液白细胞减少
E.细菌素产生
正确答案：C
试题解析：无
57、对苯二胺显色的是?
A.O/F试验
B.枸橼酸盐利用试验
C.吲哚试验
D.氧化酶试验
E.硝酸盐还原试验
正确答案：D
试题解析：无
58、CD4+T细胞又称?
A.细胞毒性T细胞
B.抑制性T细胞
C.辅助性T细胞
D.记忆性T细胞
E.自然杀伤细胞
正确答案：C
试题解析：无
59、遗传基因完全相同的异体间移植称为?
A.同系移植
B.自身移植
C.同种移植
D.胚胎组织移植
E.异种移植
正确答案：A
试题解析：自身移植是将自身组织从原部位移植到另一部位;同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植;同种移植是不同基因型个体间的移植;异种移植是不同种属间的移植;胚胎组织移植是利用胚胎组织或细胞作移植物的移植。
60、可以用细胞学分型法检测的HLA抗原?
A.DP
B.HLA-DP
C.HLA-
D.HLA-DR.DQ
E.以上均不对
正确答案：C
试题解析：无
61、下列哪项是与T细胞无关的缺陷性疾病?
A.重症联合免疫缺陷综合征(SCID)
B.慢性肉芽肿病(CGD)
C.共济失调及毛细血管扩张症
D.腺苷脱氨酶(ADA)缺陷
E.嘌呤核苷酸磷酸酶(DNP)缺陷
正确答案：B
试题解析：慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷,多为性联隐性遗传,属于原发性吞噬细胞缺陷病。
62、Roblack皮窗试验用来做什么的?
A.判断白细胞的总数量
B.判断白细胞的吞噬功能
C.判断白细胞内溶菌酶含量
D.判断白细胞的运动能力
E.判断白细胞杀伤能力
正确答案：D
试题解析：无
63、下列关于Ⅲ型超敏反应的说法错误的是?
A.引起的疾病以中性粒细胞浸润为主要特征
B.过敏毒素主要是C3a和C5a
C.沉积的免疫复合物以小分子物质为主
D.肥大细胞与嗜碱性粒细胞参与
E.循环免疫复合物是引起组织损伤的始动因素
正确答案：C
试题解析：小分子可溶性免疫复合物容易透过肾小球滤膜随尿排出体外,而中等大小的可溶性免疫复合物可沉积于毛细血管基底膜,引起Ⅲ型超敏反应。
64、哪种方法适用于IgG含量测定?
A.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)
B.双向免疫扩散
C.免疫电泳
D.单向琼脂扩散
E.免疫荧光
正确答案：D
试题解析：1.IgG、IgA、IgM的测定方法是单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等;IgD的测定方法是单向琼脂扩散法、ELISA等;lgE的测定方法是ELISA、间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、免疫荧光测定法等。2.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散,在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线,根据沉淀线的位置、形状以及对比关系,可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。根据其平板法结果可做如下分析①抗原、抗体是否存在及其相对含量一般沉淀线靠近抗原孔,提示抗体量大,沉淀线靠近抗体孔,提示抗原量大;②抗原抗体相对分子量的分析;③抗原性质的分析;④抗体效价的滴定。3.以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术为荧光免疫技术。
65、影响发光剂标记的因素不包括?
A.原料比
B.标记率
C.湿度
D.温度
E.纯化与保存
正确答案：C
试题解析：湿度不是影响发光剂标记的因素。
66、在放射免疫分析中常用到RAI标准曲线,可用来?
A.校正计数器(counter)
B.做质控
C.推算试样中所含样品的浓度或含量
D.追踪试样的变化
E.鉴定核素的放射化学纯度
正确答案：C
试题解析：剂量反应曲线又称标准曲线,即用标准物浓度对结合率作图。在RIA中被测定物质的浓度(量)可从标准曲线上查得。
67、免疫比浊法的基本原则是在反应体系中?
A.保持有电解质溶液
B.保持在37℃进行
C.保持抗体过量
D.保持抗原过量
E.保持抗原抗体比例合适
正确答案：C
试题解析：免疫比浊是在过量的抗体中分别加入递增量的抗原,经一定时间后形成抗原抗体复合物,用浊度计测量反应液体的浊度,并由此推算样品中的抗原含量。
68、辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于?
A.沉淀反应
B.间接凝集反应
C.直接凝集反应
D.交叉凝集反应
E.补体结合试验
正确答案：C
试题解析：肥达试验是一种试管凝集反应,用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原,与患者血清做定量凝集试验,以测定患者血清中有无相应抗体存在,作为伤寒副伤寒诊断的参考。
69、动物采血应在末次免疫后?
A.2周左右
B.1~3天
C.10~20天
D.5~7天
E.7~10天
正确答案：D
试题解析：动物免疫3~5天后,如抗血清鉴定合格,应在末次免疫后5~7天及时采血,否则抗体将会下降。因故未及时取血,则应补充免疫一次(肌肉、腹腔或静脉内注射,不加佐剂),过5~7天取血。
70、抗原抗体反应的最适pH是?
A.3~4
B.5~10
C.9~10
D.10~12
E.6~9
正确答案：E
试题解析：无
71、下列哪项不参与T细胞对抗原的识别过程?
A.TCR
B.CAM
C.MHC
D.抗原识别肽
E.CD3
正确答案：B
试题解析：CAM是细胞黏附分子,不参与T细胞对抗原的识别过程。
72、下列有关氯米芬间接兴奋试验的说明,正确的是?
A.性腺功能低下者,若本试验无或仅有弱反应,而GnRH兴奋试验正常或呈延迟反应,则表明
病变在下丘脑
B.氯米芬为雌激素受体的部分激动剂
C.可了解调节性腺功能的下丘脑-腺垂体轴的功能状况
D.性腺功能低下者,若对本试验及GnRH兴奋试验均无或仅有弱反应,提示病变在垂体
E.以上都是
正确答案：E
试题解析：无
73、患者,女性,37岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是?
A.肾上腺癌性Cushing病
B.肾上腺瘤性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖
正确答案：A
试题解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖,高血压,骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。
74、缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低?
A.铜
B.锰
C.铬
D.铁
E.锌
正确答案：B
试题解析：无
75、Bohr效应是指什么?
A.2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
B.PO2改变而影响Hb携氧能力的现象
C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
正确答案：E
试题解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时,如果CO2分压升高或pH降低,此时即使O2分压没有变化,O2饱和度也会减少,O2易从传递体上脱离,这种现象称为Bohr效应。
76、D-二聚体阴性见于下列哪项?
A.静脉血栓
B.恶性肿瘤
C.肺栓塞
D.继发性纤溶亢进
E.原发性纤溶亢进
正确答案：E
试题解析：D-二聚体阳性的病理基础是纤维蛋白凝块形成(血栓形成)导致继发性纤溶亢进。原发性纤溶亢进是以纤维蛋白原为底物,因此D-二聚体阴性。
77、要诊断RAEB-T时,外周血中原始粒细胞要大于多少?
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
正确答案：B
试题解析：无
78、对于MDSRA的描述,不正确的是哪个?
A.无Auer小体
B.环形铁粒幼细胞15%
C.骨髓原始细胞10%
D.2系或3系发育异常细胞≥10%
E.外周血原始粒细胞1%
正确答案：C
试题解析：MDSRA时骨髓原始粒细胞5%。
79、女性,62岁,乏力,脾肋下1.5cm浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。检验:RBC1.85×/L,Hb58g/L,WBC2.4×/L,PLT27×/L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4%、中性杄状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴纽胞34%、单核细胞2%。分类个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger踦形,骨髓增生活跃,其中原始粒细胞为1%,早幼粒为4%,红系有巨幼变。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为51%,环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为?
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.CMML
正确答案：A
试题解析：无
80、结缔组织病、恶性肿瘤伴发的贫血属于?
A.正细胞正色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.红细胞缺陷性贫血
正确答案：A
试题解析：正细胞正色素性贫血有再生障碍性贫血、多数溶血性贫血、急性失血后贫血及慢性系统性疾病伴发的贫血等。红细胞酶缺陷性贫血分为5种类型蚕豆病、药物致溶贫、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症和遗传性非球形红细胞溶血性贫血。
81、男性,45岁,1个月来逐渐感到乏力,面色苍白;1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g/L,红细胞2.0×/L,白细胞0.8×/L,分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1,血小板15×/L,网织红细孢0.3%;骨髓检查示细胞增生减低,粒系、红系及巨核系均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,组织嗜碱细孢可见。本病最可能的诊断为?
A.急性非白血性白血病
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.粒细胞缺乏症
D.急性型ITP
E.MDS
正确答案：B
试题解析：患者全血细胞减少,网织红细胞减少,肝脾不肿大,起病急,进展迅速,病程短。起病时即有感染,符合再生障碍性贫血(急性型)。
82、女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素2μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是?
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
正确答案：B
试题解析：贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05~0.20),红细胞渗透脆性增加。
83、PPO阳性反应见于哪类原始细胞?
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞
正确答案：D
试题解析：无
84、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示?
A.预后不良
B.预后良好
C.机体抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛
E.中性粒细胞成熟障碍
正确答案：A
试题解析：正常中性粒细胞以三叶核为主,若五叶核超过3%,称为’核右移,为造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现,为预后不良之兆。
85、漏出液白细胞以下列哪种细胞为主?
A.淋巴细胞伴中性粒细胞
B.淋巴细胞伴少量红细胞
C.淋巴细胞及间皮细胞
D.中性粒细胞为主
E.嗜酸性粒细胞
正确答案：C
试题解析：无
86、关于肾小管性蛋白尿,下列叙述不正确的是?
A.尿蛋白含量一般2g/24h
B.用加热醋酸法测定为阳性
C.尿蛋白半定量多为(+++)以上
D.以β-MG等增加为主
E.多见于肾小管间质病变
正确答案：C
试题解析：无
87、检测浆膜腔积液时,有助于胰腺癌诊断的肿瘤标志物是?
A.CEA
B.AFP
C.CA
D.CA
E.CA
正确答案：C
试题解析：无
88、下列均属于丝虫患者的临床表现,除外的是什么?
A.微丝蚴血症
B.夜现周期性
C.急性期过敏和炎症反应
D.隐性丝虫病
E.慢性期阻塞性病变
正确答案：B
试题解析：夜现周期性是丝虫微丝蚴一种特殊的生命现象。
89、哪种细菌感染后粪便呈米泔水样?
A.沙门菌
B.霍乱弧菌
C.变形杆菌
D.志贺菌
E.副溶血性弧菌
正确答案：B
试题解析：霍乱弧菌革兰染色阴性,菌体一端有单鞭毛。粪便标本呈米泔水样,做悬滴法在镜下观察,细菌运动活泼,呈穿梭样。
90、关于巴斯德菌属细菌,下列哪项说法是错误的?
A.可引起动物感染
B.血培养基上生长良好
C.无动力,无芽孢
D.触酶阴性,氧化酶阴性
E.发酵葡萄糖
正确答案：D
试题解析：本菌触酶阳性,氧化酶阳性,可发酵葡萄糖,不发酵乳糖。
91、病原菌侵入血流,大量生长繁殖,产生毒性产物,引起严重的全身中毒症状,称为?
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.病毒血症
正确答案：C
试题解析：1.毒血症是病原菌在局部组织生长繁殖,不侵入血流,但细菌产生的毒素进入血流,引起全身症状。2.败血症是病原菌不断侵入血流,并在其中大量繁殖,引起机体严重损害并出现全身中毒症状。3.脓毒血症是由于化脓性细茵引起败血症时,细菌通过血流扩散到全身其他脏器或组织,引起新的化脓性病灶。
92、实验室常用的校准品属于?
A.一级标准品
B.二级标准品
C.三级标准品
D.四级标准品
E.五级标准品
正确答案：C
试题解析：标准品可分为一、二、三3个等级,国际标准品为一级标准品,国家标准品为二级标准品,商品校准品为三级标准品。
93、下列关于酶联免疫斑点试验,说法正确的是?
A.源自ELISA方法
B.是定量测定抗体形成细胞技术的延伸和发展
C.能从20~30万个纽胞中检测出1个分泌相应分子的细胞
D.若引入生物素和亲和素系统,敏感性还可以提高
E.以上说法均正确
正确答案：E
试题解析：酶联免疫斑点试验源自ELISA方法,是定量测定抗体形成细胞技术的延伸和发展,能从20~30万个细胞中检测出1个分泌相应分子的细胞,若引入生物素和亲和素系统,敏感性还可以提高。
94、活性维生素D增多症,血钙、血磷浓度变化为?
A.血钙↑,血磷↓
B.血钙↓,血磷↑
C.血钙↑,血磷↑
D.血钙↓,血磷↓
E.血钙和血磷浓度没有变化
正确答案：C
试题解析：无
95、呼吸性酸中毒时下列指标正确?
A.肺过度换气
B.肾脏排出氢离子减少
C.肾脏重吸收HCO-3减少
D.PaCO2↓
E.PaCO2↑
正确答案：E
试题解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
96、血小板聚集功能与下列哪项无关?
A.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物
B.血管性血友病因子(VWF)
C.血浆纤维蛋白原
D.血浆钙离子
E.以上都是
正确答案：B
试题解析：血小板聚集功能是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。
97、男性,30岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(ug/dl);粪使检查有钩虫卵。其贫血诊断为?
A.珠蛋白生成再生障碍性贫血
B.慢性肾病
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B12反应性贫血
正确答案：C
试题解析：患者因粪便检查有钩虫卵,存在铁丢失过多的情况,外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染,血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.7umol/L(ug/dl),符合缺铁性贫血的特征。
98、POX染色呈阴性的是?
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.两者均无
D.两者均有
正确答案：A
试题解析：POX染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。急性粒细胞白血病,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布。急性单核细胞白血病时,白血病原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。
99、患者男,57岁。无诱因腹痛、腹腔胀气,血性腹水原因待查。腹腔积液检查:RBC(4+),浆液黏蛋白定性实验(+),WBC×/L,N65%,L27%。下列腹水酶学检查哪一项对该病的诊断最有价值?
A.DA
B.LP
C.LDH
D.CEA
E.AFP
正确答案：C
试题解析：无
、EQA是由专门机构所采用的一系列办法,对实验室的检验结果进行评价,其实质是?
A.控制各实验室的当天检验报告
B.控制各实验室的隔天检验报告
C.对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较
D.对参加各实验室进行评比评优
E.在各实验室之间建立检验结果的比较
正确答案：E
试题解析：EQA是由专门机构所采用的一系列办法,对实验室的检验结果进行评价,其实质是在各实验室之间建立检验结果的比较。
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