乳房肿块的活检显示典型的霍奇金淋巴瘤。PET/CT显示多个胸部淋巴结,以及甲状腺和左臂丛神经。用阿霉素,博来霉素,长春碱和达卡巴嗪开始化疗。4个疗程后的复查PET/CT显示完全治愈。在6个周期后,随访的PET/CT显示没有残留、复发或远处转移性的表现。临床上,患者左上肢神经系统症状也得到改善。
辅助检查——左侧乳房的Craniocaudal(图1A)和内侧-斜侧(图1B)视图显示在三角形可触及标记的位置约在12点钟处的焦点不对称。局部超声显示血管旁低回声肿块(图2)。PET/CT显示左乳房内FDG强烈摄取(图3A,B),左腋窝和腹膜下淋巴结中FDG强烈摄取,左臂丛神经有轻度至中度FDG摄取(图3C)。此外,在右侧腋窝内和多个胸内淋巴结中存在中度至强烈的FDG摄取以及甲状腺峡部内的强烈FDG摄取(图3D)。这与经活检证实的霍奇金淋巴瘤有关,其结果可疑于神经周围扩散和左臂丛神经受累。
左臂丛神经的矢状后对比T1加权MRI显示在C7-T1,T1-T2左侧神经孔区域内增强软组织,在较小程度上C6-C7增强,可疑于臂丛神经的淋巴瘤受累(图4)。
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