肠道溃疡形态多变，根据溃疡形态，在临床上可给医生一定提示，指导诊断与治疗。近日，上海十院刘占举教授IBD团队在国际知名杂志ClinicalGastroenterologyandHepatology上发表题为“单型性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤：一例罕见的肠道弥漫性溃疡病案报道”的研究成果。孙晓敏教授为本文通讯作者，刘嫦钦博士为本文第一作者，病理科冯砅锦博士为共同第一作者。
肠道溃疡性疾病常有其特定的溃疡形态，克罗恩病为纵行溃疡，呈节段性、跳跃性；溃疡性结肠炎为弥漫性溃疡，呈连续性；肠结核常为虫蚀状溃疡，与肠道长轴垂直分布；白塞氏病为深大溃疡，常发生在回盲部，底部较清洁。虽然形态有一定特异性，但确诊必须依靠病理诊断。
孙晓敏教授与刘嫦钦博士发现一例罕见疾病，单型性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤（MEITL）。该患者首发症状为腹泻，体重减轻，同时伴有恶心呕吐等肠道不全梗阻表现。该患者的溃疡在小肠呈现半圆形，周边隆起呈厚唇状，小肠MRE与PET-CT可见小肠呈动脉瘤样扩张。病理切片显示小到中等的形态较单一的T淋巴细胞呈弥漫侵袭性生长，背景下未见明显炎性细胞浸润。
肠道T细胞淋巴瘤非常罕见，发病率为0.05-0.1/,，且预后极差。通过该病案报道给予我们临床上提示颇多。肠道疾病非常复杂，肠道溃疡形态多变，溃疡形态可以给临床医生提供一些破解谜题的线索。遇到半圆形，周边厚唇样溃疡时需考虑肠道T细胞淋巴瘤可能，当然病理才是最后确诊的金标准。通过这一例病案报道，类似的特殊溃疡便可以得到早期诊断，从而给罕见病患者争取更多的时间，提高生存率。
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